做试管婴儿应该控制多胎移植！（下）

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做试管婴儿应该控制多胎移植！（下）

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:18:57 阅读：1402

辅助生殖高发多胎妊娠
正常人群中多胎妊娠的发生率不到2%。辅助生殖技术在治疗不孕不育同时，由于药物促排卵、移植2～3枚胚胎，导致多胎妊娠发生率明显升高。
不孕夫妇生育愿望强烈，往往会忽视多胎妊娠的危害性，不顾一切地想有孩子；即便他们意识到了相关危险，为了“双保险保证妊娠成功”，也会铤而走险。
辅助生殖中预防多胎妊娠
辅助生殖助孕治疗的目的是：单胎、足月、健康的婴儿，减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。国际组织经过20多年来的实践，认为多胎率降到10%以下，仍然可以不降低累计活产率。
为了预防医源性多胎妊娠的发生，医者需要充分认知自己的职责：
合理促排卵严格掌握促排卵药物的应用指征，熟悉并慎重使用促排卵，对于单纯促排卵的周期，促性腺激素的应用宜从低剂量开始，严格控制。医务人员应杜绝以多胎妊娠为目的的促排卵。
控制移植胚胎数目一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。研究已经清晰表明，多胚胎移植并不能增加临床活产率。
目前的辅助生殖治疗规范提倡移植统计数据表明，每周期移植胚胎1枚，累计妊娠率和活产率决不低于一个周期移植两个胚胎。成功率高的生殖中心的平均每个周期移植胚胎数大约<1.1-1.3个。
选择性单胚胎移植及囊胚移植选择性单胚胎移植可降低多胎妊娠率并获得可接受的妊娠率。研究报道，选择性单胚胎移植后多胎妊娠率可由26％下降到13％，好的生殖中心的双胎率可以保持在10%以下。将胚胎体外培育到囊胚阶段移植，可增加移植成功率。
选择性减胎术“对多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”，还规定实施体外受精与胚胎移植的机构必须具备选择性减胎的技术。但是减胎手术是对单胎妊娠失败的补救，切不可作为普遍常规手段。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...