她接受已故捐赠者的子宫移植后，诞育的婴儿马上要1岁

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她接受已故捐赠者的子宫移植后，诞育的婴儿马上要1岁

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:28:56 阅读：1084

一位巴西小女孩即将迎来一周岁生日。她还不知道的是，她的出生意味着医学史上一次非常重要的进步。
她是世界上第一例，母亲在接受已故捐赠者的子宫移植后，所孕育并诞下的婴儿。这也是拉丁美洲的第一例子宫移植。
在此之前，在美国，捷克和土耳其已有过10例来自死亡供者的子宫移植手术。但移植并成功分娩，这是第一次。
不孕症影响了10%-15%的育龄夫妇，其中，每500名女性中就有一名因先天异常，或意外畸形、子宫切除术，或感染而出现子宫异常。在子宫移植技术出现之前，如果想要生育孩子，他们仅有的替代选择是收养或代孕。
来自活体供者的子宫移植是一个重要的医学里程碑。2013年9月，瑞典进行了活体供者子宫移植后的第一例分娩，当时，一名61岁的健康捐赠者愿意放弃她的子宫，用于前沿的移植手术。迄今为止，共有39例来自活体供者子宫移植的妊娠尝试，其中11例成功分娩。
通过匹配合适的捐赠者，在医疗设施和技术的保障下，子宫移植为许多不孕妇女创造了分娩的可能性。然而，活体供者的短缺是一大限制。目前，只有在家庭成员同意的情况下，女性才可以捐赠子宫。
而愿意并承诺在死后捐赠器官的人数，远远多于活体供者。因此，新的移植技术可能有助于为更多女性提供妊娠的选择机会。研究负责人，巴西圣保罗大学Dani Ejzenberg博士表示，“死亡供者可以大大拓展这种治疗的可及性，我们的研究结果为子宫性不孕女性的新选择提供了概念验证。”
此次移植的接受者是一名32岁的不孕患者。由于MRKH综合征，她在出生时就没有子宫。
2016年9月，手术在巴西圣保罗大学医院进行。移植前4个月，患者及其伴侣曾进行了一次体外受精，冷冻保存了8个受精卵。子宫来自一名45岁，死于中风——蛛网膜下腔出血的捐赠者。从供体中取出子宫后，研究人员需要连接供体子宫和接受者的静脉、动脉、韧带和阴道等器官组织，连续10个多小时的手术后，移植终于完成。
术后，患者在重症监护室待了两天，又在专门的移植病房待了六天。住院期间，她接受了五种免疫抑制药物，以及抗菌药物、抗凝治疗和阿司匹林。出院后，患者继续接受免疫抑制治疗，直至分娩。移植五个月后，子宫没有出现排异反应，超声扫描显示无异常，患者月经正常。
七个月后，研究人员为患者植入了受精卵。10天后，患者被确认已顺利怀孕。孕10周时，非侵入性产检显示胎儿正常，12周和20周的超声扫描也显示没有胎儿异常。除了在孕32周时出现肾脏感染，进行了抗生素治疗，患者在整个孕期没有出现问题。
2017年12月15日，将近孕36周时，子宫移植接受者通过剖腹产顺利生下一个2.55公斤的女婴。剖腹产期间，研究人员切除了之前移植的子宫，没有异常情况发生。随后，免疫抑制治疗停止。三天后，母婴同时出院，早期随访情况平稳。截至研究团队撰写论文时，婴儿已经近8个月龄，长到了7.2公斤，还在进行母乳喂养。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...