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麦肯锡健康提示自然流产两次以上要查原因

来源:时间:2017-06-05 09:48:43在线咨询医生

        自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,患者有可能未意识到怀孕,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。

  自然流产是人类自然选择的一种方式,80%以上的流产发生在妊娠12周以前,随后流产率迅速下降。至少半数以上的早期流产是由胚胎染色体异常导致,自然流产的风险随产次、父母年龄增加而升高。据美国CCRH专家Mor博士介绍,流产常见原因有以下几种:
        1、夫妻染色体异常和胚胎染色体异常;
        2、母体内分泌失调:黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等;
        3、母体生殖道的异常:子宫畸形、Asherma综合征(流产后内膜损伤)、宫颈机能不全、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤;
        4、生殖道感染;
        5、其他:吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因、接触有毒物以及母儿免疫排斥等。

  早期流产多为胚胎死亡,然后底蜕膜出血,形成血肿,引发宫缩排出胚胎;部分病例先有流血、绒毛膜剥离,最后胚胎死亡。晚期流产多数为宫颈机能不全,宫腔内压力增大,宫口扩张所致。临床上流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四个阶段,另外还有胚胎停止发育较长时间仍未排出的过期流产(稽留流产)及流产感染。

  一旦发生流产,医生会根据不同情况采取相应的处理方法:
        1、先兆流产:在确定为宫内妊娠的情况下补充黄体功能,适当卧床休息,及时关注宫内胚胎发育情况。
        2、不全流产和难免流产:一旦确诊,尽快促使胚胎及胎盘组织排出。
        3、完全流产一般不需处理。
        4、稽留流产有时会导致凝血功能异常,需在备好输血的情况下清宫。
        5、流产感染需抗感染治疗,选择合适时机清除宫内物。

  麦肯锡健康顾问特别提醒,连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产,连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。其主要原因除了上述的自然流产的各项原因外,还有免疫功能异常(自身免疫抗磷脂抗体综合征和同种免疫免疫调节和抑制细胞失衡)及遗传性血栓倾向等。

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