接受试管婴儿助孕的不孕患者，最初的愿望是受孕和孩子出生，但是活产率下降的现象显得事与愿违。我们有必要认真研究试管婴儿技术的改变与活产率下降的关系，到底有哪些因素影响了它。

试管婴儿技术的衍生技术包括：囊胚培养、温和的卵巢刺激，选择性单胚胎移植（eSET）、植入前胚胎非整倍性检测（PGT-A）以及胚胎库的建立。
选择性单胚移植（eSET）
Kushnir等的报道中，2004-2013年，选择性单胚胎移植使用率在全球范围内稳步增长，近期澳大利亚/新西兰达76.3％、日本82.6％，拉丁美洲16%。以日本为例，选择性单胚胎移植的使用率的增加，试管婴儿周期数也急剧增加，分母增大了，这就造成了活产率的下降。

主要原因是由于日本在2002年推广“Kato protocol”（加藤方案），即微刺激方案。加藤方案的每个取卵周期用药量减少，获卵数也相应减少，形成胚胎数减少，继而选择性单胚胎移植迅速成为日本最主要的技术手段。因此，其2004至2013年间的活产率从15％降至约5％。