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没有DNA?过筛的移植不着床?关于PGS你要知道的(下)

来源:时间:2019-04-12 11:28:12在线咨询医生

PGS版本越高越准确

虽然PGS是用来检测染色体的,可是一开始检测的效果跟现在比起来差远了。
① 第一代PGS技术-荧光原位杂交技术,只能检测到5对染色体,收效甚微, 而且精度太有限了,就好像600度高度近视的人只能隐约看到第一排的大字一样。
② 第二代PGS技术-A CGH基因组关联技术,可以检测到23对染色体,然而精度有限,分辨率低,就好像用400度的近视去看第二排的字一样,不 够清楚。
③ 第三代PGS技术-SNP技术,同样可以检测到23对染色体,然而精度上升了,就好像用300度的近视去看了。
④ 第四代PGS技术-NGS技术(二代测序技术),这是2013年才有的东西,精度上升了很多,几乎可以说是正常视力了。
⑤ 第五代PGS技术?三分钟测序? 2018年,美国核酸研究杂志发文,第三代测序技术SMRT已经到来,未来三分钟即可得到检测结果,这比现在动辄1周-2周的NGS要厉害多了。


然而吹得再多,我们还要回来面对一个事实,PGS的检测结果并不是那么可靠的,而且年龄越大越不可靠。

PGS检查不是100%可信的

主观原因

2014年,一家来自美国洛杉矶比佛利山庄的医院-SCRC发文,在他们2010-2013年服务的总计536个客户中,有23个客户(约等于1/23)出现了胚胎检测不到DNA的情况。
 
分析事故原因,他们总结主要有如下三点:
(1) DNA扩增失败,实验失败
(2) 样品没保存好,DNA已经降解,实验失败
(3) 胚胎师根本没有取到细胞,实验失败

客观原因

PGS检查的基础,是假设一个胚胎中所有的细胞的染色体情况完全一致,这样我们做个抽样调查,从胚胎最外层取下几颗细胞查一查他们的染色体,就知道整个胚胎什么样了。
然而,事实证明我们想错了。
①一个胚胎中,不同细胞的染色体不总是一样的,这种现象叫做嵌合体
②岁数越大,嵌合体出现的可能性就越大
③我们只能通过PGS了解到胚胎外层的情况,却无法知道胚胎内层的情况怎么样
④一定程度的嵌合体是可以自行修复的
所以,利用PGS来假设胚胎是否完全健康,只是一种推测。PGS只是一种提高移植成功概率的技术,但不保证一定成功。

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