好孕时光二十三期：让胚胎好好地着床？下部分

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好孕时光二十三期：让胚胎好好地着床？下部分

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:21:55 阅读：1309

下面我们分别讲讲两种疾病各自的危害

关于子宫肌瘤的发病机理，目前认为影响因素很多。现在习惯认为，来自于子宫内壁肌肉某个细胞的突变增生，单克隆大量复制，终形成了子宫肌瘤，这也是为什么肌瘤也会被叫做肿瘤的原因，只不过是良性的罢了。
可是，现代遗传学表明，类固醇类激素，生长因子，细胞因子和趋化因子对于子宫肌瘤的发生和发展有着重要影响。传统观念认为，雌激素会对子宫肌瘤影响较大，经过不断研究，现代医学认为，孕酮和孕酮受体(PR-A以及PR-B)可能对于子宫肌瘤的生长影响更大。
对于子宫肌瘤的大小评估，有很多种评估体系，可是没有一种体系足够完整。按照子宫肌瘤的生长位置与子宫壁的关系， 2011年度FIGO分级方法将子宫肌瘤分成了九型。如图所示。

子宫肌瘤与不孕
有子宫肌瘤引发的不孕，机制大概有下列几种：
因为子宫肌瘤而造成子宫宫腔扭曲，变形会影响到胚胎的着床可能。
子宫肌瘤一旦发生在宫颈口附近，过大的肌瘤会堵住宫颈口，会组织精液流动，从而造成无法受孕。
子宫内的肌瘤过大也同样可以形成阻断，阻止精液的自由流动，从而造成受孕困难。
子宫肌瘤还可以堵住输卵管管口，降低输卵管通透性造成不孕。。
子宫肌瘤还可以影响子宫平滑肌与子宫内膜的正常供血，从而造成不孕
子宫肌瘤一旦压迫子宫内膜，会造成月经流血过多，同样会破坏子宫内膜表面，从而造成不孕
然而是不是所有的子宫肌瘤影响都那么大呢？
子宫分成三层，外层的浆膜层，中间的肌肉层以及里层的子宫内膜层，按照子宫肌瘤的生长位置，越靠近中间的越危险。
长在子宫外壁的目前认为没什么影响
长在子宫内壁的可能影响就大了，比如说靠近宫颈口的影响精液进入子宫，靠近输卵管口的影响精子和卵子结合。目前认为子宫肌瘤在4cm以下的比较安全，
长在肌肉层的，是目前普遍认为影响大的一种。2009年有文献表明，肌肉层的子宫肌瘤，对于着床、怀孕和流产都有很大影响。
子宫肌瘤对于怀孕期间的女性有什么影响呢？
目前认为，怀孕期间患有子宫肌瘤的女性约占12%，但是与传统理解的，随着孕期雌激素越来越高，子宫肌瘤也会越来越大不同，目前认为怀孕期间子宫肌瘤非但不会越来越大，反而甚至会缩小。
但是，子宫肌瘤会让怀孕期的女性感觉到疼痛，但是不是因为子宫肌瘤越来越大了，更多的是因为一些抗感染药物的使用，让肌瘤消退了产生的。
但是，子宫肌瘤，的确让流产，早产，剖宫产，胎盘异位的发生几率高了。
关于治疗
目前关于子宫肌瘤，主要流行的包括药物治疗，宫腔镜、腹腔镜手术。
长在子宫外壁，也就是浆膜层的，不需要进行手术。

谈了这么多子宫肌瘤，接下来我们聊一聊腺肌症。
目前腺肌症造成的不孕影响不小，数据显示，患有腺肌症的女性通过IVF成功受孕的几率要比正常女性下降28%，着床的几率下降23%，活产的几率下降30%。流产风险也显著提升。因此，在进行IVF之前，腺肌症的确诊和排查是十分必要的。
此外，患有腺肌症的女性，剖宫产的几率提高17,2%，猜想可能是由于腺肌症造成的子宫机能受到破坏引发的产后大出血，子宫无力，子宫破裂等造成的。
此外，腺肌症还可能引发早产。
目前腺肌症的常规检查方法，是通过长期痛经结合阴道B超查看子宫尺寸来确定的，如果你有长期痛经的毛病，经血量大等，我们就比较建议您去医院看看了。
目前常见的治疗方案还是以药物和手术两种为主，药物更多的是以抑制月经，减少月经疼痛为主。手术的并发症和复发率很高，两种治疗方案都打不到根治效果。
症状较轻的医生会建议采用止疼片方案，生孩子可以有效缓解疼痛。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...