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《好孕时光》第三期内容“激素六项(下)”经典回顾

来源:时间:2017-07-26 09:47:36在线咨询医生
       马修:感谢小麦,也再次感谢大家的收听,前两周的话题与卵子的评估有关,她直接影响到能不能养成良好的胚胎,本期节目与子宫内环境的评估有关,它会直接影响到移植成功率
       这三项激素中的前两项,也就是雌二醇和孕酮与胚胎移植有关,我们将主要讲这两项。
       上一期有人问过我,FSH如果不好的話,如何能夠改善。我們接著這張圖來進行闡述造成FSH偏高可能會有下面幾種情況:老实说,FSH的下调是一个世界难题,不过我们依然改善他的方法。
       情緒影響。
       我們上周談過,FSH、LH都來自于我們的腦垂體,對此我們曾經有一半的影響都來自于我們的思想。我们从图上可以看出来,这些激素从脑部出发,向卵巢释放,很显然,我们的情绪是很有可能对FSH造成影响的。
       有數據表明,焦慮、抑鬱、工作壓力等會直接影響到我們的激素水平,這也是爲什麽工作壓力大的女性可能會造成月經不調的一種原因。
       所有对于卵巢的康复疗法都会涉及到心情放松和瑜伽锻炼,其实本质上他们调节的是一个人的心情。实际上音乐在这点也有着异曲同工的妙用,西方现在十分流行冥想音乐,通过听音乐来让我们的脑部放松,来实现调节体内激素水平的目的。
       饮食调整
       我们上周提到过辅酶Q10,她是一类能量型保健品,通过给与我们最基础的单位细胞功能,来促进身体的新陈代谢,辅酶Q10对于治疗心血管系统疾病,加强体内营养运输都有着强大的作用的,它的原理在于提高细胞线粒体的活性。
       之前听说过,目前英国纽卡斯尔大学研究所在做第四代试管婴儿,也就是线粒体置换技术,其实就是针对的就是老龄化的卵子线粒体能量不足而做的其他尝试。
       辅酶q 10在这里有着异曲同工的妙用。根据身体而异,建议每天服用量在100-300mg之间,具体情况请根据药物的说明书和自身情况酌情酌量。
       关于饮食调整方面,我计划在后续的专题里,跟大家专门将将如何通过饮食调节激素水平。
       利用激素之间的互相作用。
       我们在看这张图,不光是脑部向下分泌激素,卵巢也会给与脑部一个反应,通过释放雌激素、孕酮和睾酮,来影响我们的情绪。雌激素过高会刺激大脑,让我们产生强烈的性欲,这就是为什么雌激素也叫做动情素的原因。
       除了影响情绪,从卵巢分泌的这几类激素还能反馈给我们的脑部,让我们的脑部少分泌一些促卵泡生成素、促黄体生成素之类的。
       所以总结一下,FSH降调的方法有三类,放空我们的大脑,改善我们的营养,提高雌激素来降低脑部激素的分泌。
       言归正传,我们本周重点研究激素六项中与胚胎移植有关的内容。
       这张图最上面的是月经周期中卵泡的发育情况。从小卵泡发育成熟,排卵形成黄体,最终黄体闭锁,消亡,月经以大量排出经血结束。
       这张图最下面的是我们的子宫内膜,我们可以发现,在月经前期,子宫内膜会越来越薄,7天后开始生长,从此越长越厚。
       是什么决定了子宫内膜的生长呢?这个图中间部分会给我们答案,我们可以发现子宫内膜增厚跟红色的曲线和蓝色的曲线有一定的关系。没错,红色的曲线代表雌二醇,他能让子宫内膜快速长厚,蓝色的曲线叫做孕酮,他能让子宫内膜表面富集营养,从而让胎儿更容易着床。
       这两个少一个都不行。少一个,移植的成功可能都会降低。另外,从图上我们可以看出来,其实月经20天左右,子宫内膜就基本上达到他最厚最好的状态,这种情况会维持4天,这个在试管婴儿过程中叫做最佳移植窗口,也就是宝宝最适合着床的时候。 
       下面这张动图可以完整的告诉我们,让我们宝宝能够顺利生长的子宫内膜,要先变厚,再变粘,表面还要长出许多纤毛,最终达到宝宝最适合着床的环境。
       而决定子宫内膜厚度的重要元素就是雌二醇,她前期来源于卵泡排出卵子后剩下的黄体,后期来自于宝宝扎根子宫内膜后的那个胎盘。他能够让我们的子宫内膜和输卵管不断的变厚,从而让宝宝的根扎得深,扎得稳。
       而孕酮,主要提供的就是胎儿全程发育的养分,从卵子在输卵管受精开始,输卵管,子宫全程的营养,都是用孕酮源源不断的输送的,所以可以这样说,雌二醇决定的是土壤的深度,孕酮提供的就是土壤的肥料。
       实际上在后期孩子出生后,哺乳时,孕酮的作用也是一样的,雌二醇先把乳腺导管也就是管道架设好,孕酮让所有的营养顺利的输入管道,最后催乳素打开阀门,孩子就能吸到奶水。
       整个过程,孕酮提供的是营养,雌二醇提供的是框架。
 
       那么重新回来,我们总结一下,雌二醇的主要作用就是这些,增厚内膜厚度,维持第二性征,同时它可以预防女性的骨质酥松,同时他也有促进脂肪合成和催情的效果。
       这就是为什么卵巢早衰的女性,因为雌激素偏低,会造成骨质酥松以及欲望不佳等情况,同时身体会更容易消瘦。
       她的参考值是10-144之间,但是比较好的值应该是30-50
       关于它的临床意义,就在这里,我们先掠过了。促排用药期间,女性的雌二醇可能会很高,通常排卵前后差不多在400-500,但是试管婴儿的可能会在1000甚至更高,这时候有可能会引发OHSS,这就是促排用药的学问了。
       值得强调的是,女性患有子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症的,雌激素越高,他们生长的就越快,子宫肌瘤太大是可能影响到胎儿的。所以在进行试管婴儿前,寻找专业的医生进行全面诊断,并进行科学的用药才是最好的解决方案。
       相比之下,孕酮的作用主要与营养有关,她可以滋养子宫内膜,方便胎儿的着床,同时可以减少子宫的兴奋,这也是胎儿早产先兆的时候,拼命的打黄体酮的原因,其实黄体酮就是孕酮,他让子宫平静,孩子才能安静的生长,否则长在一个老是地震的环境中,怎么健康?
       孕酮的另外一个作用就是避孕,我们常见的避孕药,包括短效避孕药妈富隆,优思明,紧急避孕药孕停主要成分其实都是孕酮。
       他也能让脂肪加强代谢,因此卵巢功能正常,月经正常的女性更容易保持身材。
       我们唯一需要注意的就是,孕酮前期很低,在排卵后会显著升高,因此如果我们想检查一个女性排卵是否正常,在月经中后期安排激素六项也是有意义的。
太高的孕酮可能会造成营养富化,比如说孕酮太高,后期胎儿的胎盘会发育过大,形成葡萄胎。
       下面讲讲一些趣闻,英国的大学教授戴安娜在性行为档案里面,发表了他的研究结果,他发现体内孕酮含量比正常人高的,有可能会变成同性恋,这一点在男同志人群中也有发现。
       雌二醇和孕酮,除了维持正常的生育功能以外,对于女性的皮肤也有着十足地影响,他们会影响到皮肤的弹性和水分。如果激素下降的太快,皮肤会迅速老化,黄色暗沉,表面粗糙,皱纹生成等。
       此外,两个激素过高也有可能造成癌症的发生,比如说乳腺癌和卵巢癌。
       这两种激素还跟神经系统有关,水平太低可能造成头痛。
       此外,雌激素会影响到女性体内的钙质沉着,过早进入更年期的女性会容易形成骨质酥松。
       关于睾酮,我们这里要讲的并不太多,注意这个太高可能会造成多囊和卵泡囊肿就好了。
       现在有一种保健品叫做DHEA,其实就是睾酮的类似物,如果服用不当,有可能会引发卵泡过大无法排卵的现象。
       注意一下激素,就好了。
       讲到这里,关于激素六项的所有内容,我们就已经讲完了。感谢大家一直以来的收听。
       很多人都十分关心卵巢能够恢复,必须诚实的讲,目前市面上所有关于卵巢康复的药物、疗法、保健品、训练方案。
       都没有真正意义上的实现大家心中所期待的那种效果,卵巢和我们的年龄一样,想让卵巢实现逆转就如同我们希望自己返老还童一般,是一种单纯而又十分美好的愿望。
       简单的想想,要是真有这么容易的好事,三甲医院一定会成立大批的卵巢康复中心。这样一来利国利民还能创收,岂不美哉。
       但值得注意的是,我们不能返老还童,但起码能够延长寿命。卵巢的保健主要目的就是减缓卵巢的恶化,在这里,一些常备的富含抗氧化剂的食品和保健品,以及活血通络的针灸养生还是可以多多使用的。
       如果大家有兴趣,在下期节目,我将为大家多多介绍一些流行的保健品和康复疗法。

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