孕酮和HCG水平低，黄体酮是保胎的救命稻草么？

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孕酮和HCG水平低，黄体酮是保胎的救命稻草么？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:20:42 阅读：1161

孕酮和 HCG 都与生育有着密切的关系。在孕期内，通过对它们的检测，医生可以了解到胚胎的发育情况，对胎停、流产或异位妊娠等异常情况做出判断。
一旦检测出孕酮、HCG 水平低，很多准妈妈的第一反应就是「赶快打黄体酮！黄体酮可以保胎！」。
然而，这个做法正确么？只要补充了足够的黄体酮，就能保证不会流产么？
就由小麦来为大家梳理孕酮、HCG与流产、保胎的关系问题，希望能为各位准父母的备孕带来一些帮助。
孕酮，其实就是孕激素。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供营养和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用，帮助维持怀孕。
如果孕期内检测出孕酮的水平比较低，通常是反映出黄体酮能不足，或胚胎的质量不佳，又或者是存在异位妊娠的可能。
人绒毛膜促性腺激素（HCG），是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。它会刺激人体产生孕酮及雌激素，并在女性怀孕期间维持子宫内膜形态，促使胎盘生长成熟，对维持妊娠也同样至关重要。
在妊娠初的 3 个月，HCG 水平几乎每（2.2±0.5）天升高一倍。如果翻倍不理想，则需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。而一旦 HCG 出现持续且明显地下降，则有流产、异位妊娠或死胎的可能。
孕酮水平低，打黄体酮就能保胎了？
黄体酮，其实就是孕酮，一种天然孕激素，其具有一定的安胎功效，常被人视作保胎的「神药」。
很多准妈妈觉得，孕酮水平低，只要补充黄体酮就可以避免流产了，实则不然。
只有内分泌因素的病因（如黄体功能不全，在前七周无法分泌足够多的孕酮）造成孕酮低水平时，才有必要进行黄体酮的补充。这种情况下，额外补充的黄体酮能起到维持妊娠的作用。
实际上，造成流产的原因比较复杂，更多的可能源于胚胎质量不佳和胚胎染色体错误。流产不是由于孕酮水平低所造成的，而是由于胚胎质量不佳，导致孕酮水平低，从而引发了流产。
所以，如果胚胎本身质量不佳，补充再多的黄体酮都是没有意义的。
如果在怀孕初期检查出孕酮低的情况，还是建议及时到医院接受治疗，这样才能有效地改善状况，而不是去盲目地补充黄体酮。
为什么每个IVF周期，都要打黄体酮？
说到这里，可能有一些准妈妈有所疑惑。明明小麦说了不能盲目地进行黄体酮补充，为什么每个 IVF 周期却都要进行黄体酮的注射呢？
其实，在试管婴儿治疗中，由于准妈妈要经历超促排卵周期，多个黄体同时发育，合成并分泌超生理量的雌、孕激素。负反馈会抑制下丘脑-垂体轴，抑制 LH 分泌，从而引起黄体功能不全，其发生率几乎为 100%。
也就是说，几乎所有经历过促排周期的 IVF 患者，都会存有黄体功能不全的问题，这才是我们进行黄体酮补充的依据。
而由于 IVF 周期需要补充黄体酮，所以通过 IVF 受孕的准妈妈也不必在怀孕初期进行额外的孕酮的检查了，血液中的孕酮水平肯定是达标的。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...