怀不上？别急着检查输卵管，医生建议这样做检查

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怀不上？别急着检查输卵管，医生建议这样做检查

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:21:18 阅读：1033

“医生，我想检查输卵管。”
不孕门诊常常会碰到患者“点菜”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么，输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢？
不孕不育的“四步检查法”，依次为：
①男方精液常规
②女方盆腔检查（俗称妇科检查）
③女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）
④输卵管通畅度检查。
为什么输卵管检查是后一步？
1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在后一步。
2、如果前三步检查（包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。
什么情况需要做输卵管的检查？
根据不孕因素的不同，是否需要检查输卵管通畅度，以及检查的时机有所不同。
1、不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
如何检查输卵管是否通畅？
输卵管通畅度的检查方法有很多，例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中，X线子宫输卵管造影是确诊输卵管阻塞的可靠手段。
温馨提示
下列这些情况，要暂停输卵管通畅度的检查
①内、外生殖器急性或亚急性炎症。
②严重的全身性疾病，不能耐受手术。
③妊娠期、月经期。
④产后、流产、刮宫术术后6周内。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...