试管婴儿胚胎移植，绝对不是“多多益善”！

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试管婴儿胚胎移植，绝对不是“多多益善”！

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:21:28 阅读：1076

两个一定比一个好吗?当涉及到你在体外受精周期中移植的胚胎数量时，也许不是。选择性单胚胎移植(eSET)正成为一种更受欢迎的选择，也是安全的方法。
eSET是什么?
选择性单胚移植(eSET)是指当多个胚胎处于合适的发育阶段和质量时，选择融冻一个胚胎并移植。这不同于强制性或非选择性的单个胚胎移植，这是准父母在医生的指导下做出的选择。
选择性eSET的利弊
早在1979年，第一例试管婴儿就是由一个胚胎移植而成功生育的。然而，后来这种观念开始转变，如果有不止一个健康的胚胎，为什么不移植两个呢?当胚胎等级都较低时，成功怀孕的机会更低，此时一些生殖医生就会移植两个乃至三个、四个的胚胎。
虽然移植更多的胚胎，获得一个宝宝的概率会增高，但这也将带来巨大的多胎妊娠风险。移植多个胚胎的决定通常是出于经济原因，试管婴儿是一项昂贵的医疗项目，许多夫妇没有办法资助多个周期。他们认为移植两个或三个胚胎将使他们有更大的机会获得多个孩子，但却忽略了孩子的健康问题。
除此之外，多胎妊娠的风险远高于单胎妊娠
专家们认为，与其故意让母亲和婴儿处于更大的危险之中，不如在胚胎移植之前，对胚胎进行全面染色体筛查(CSS/PGT-A)，进一步保证胚胎质量，从而降低胚胎移植数量。
研究发现，经过染色体全面筛查后的单胚胎移植，与未经筛查的多胚胎移植相比，婴儿早产的可能性降低了一半，低出生体重的可能性降低了三分之一，有需要住NICU（新生儿重症监护室）的概率也更低。
你是否适合eSET?
有几个因素可以让eSET对你特别有吸引力:
若你的周期会产生多个高质量的胚胎，这将意味着更高的成功率，因此你并不需要移植过多的胚胎来提高获得一个宝宝的概率。根据美国辅助生殖技术协会(SART)的数据，35岁以下的女性选择单胚胎移植的比率是高的。
你合作了卵子捐赠者，你应该知道此时的卵子质量是高的。在所有IVF周期中，捐献的卵子能产生佳的活产率，若后续合作了子宫环境优秀的爱心妈妈，那么成功率将进一步提升。
正如《避孕与生殖医学杂志》上的一篇文章所指出的，“当你的目标是将试管受精并发症降到低时，多个胚胎移植并不一定会带来更好的结果。辅助生殖技术(ART)的未来成功在于选择性的单胚胎移植”。
总言之，试管婴儿的终目的是为了能够让准父母们抱的健康的宝宝回家，所以胚胎质量有保障的前提下选择单胎移植，才是为安全有效的方法。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...