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男性做三代试管婴儿之前不育排查(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:23:16 阅读:1282
精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解,它存在于全身各组织,前列腺含量尤为丰富。
精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时,此酶活性可有明显改变。因此,精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。
精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较高,几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压,与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关,它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。
精浆果糖测定在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能,还有助于无精症病因的诊断。
前列腺检查
包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。正常人的前列腺液为淡乳白色、半透明稀薄液体,pH值为6.3~6.5。前列腺炎时可呈变成黄色或脓性,pH值升高。
免疫学检查
通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。抗精子抗体的产生是导致男性不育的一个重要的免疫性因素,也是临床上必查的项目之一。其他还有抗弓形体抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等的检测。
染色体检查
染色体检查应作为常规检查之一,有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失,统称为“无精子因子”。
激素检查
包括睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH) 、黄体生成素(LH) 、雌激素(E2) 、孕酮(P) 、催乳素(PROL)、甲状腺激素(T3, T4,TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高,FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
病原学检查
淋球菌、乳头状瘤病毒、支原体、衣原体等病原体感染时,也可导致男性不育,可以通过培养、基因扩增等方法进行病原学检查。
查射精功能
常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍,精液不能从尿道口射出,导致不育。
查性功能障碍
阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射进女性的阴道深处,致使不能怀孕。


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