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美国试管婴儿:关于hCG的那些事

来源:时间:2019-02-18 14:27:37在线咨询医生
一个完整的 hCG (human chronic gonadotropin人绒毛促性腺激素) 由 α 和 β 二聚体的糖蛋白组成:
α-亚单位为垂体前叶激素所共有,其组成和结构与人垂体 TSH、LH、FSHa 亚基一致,所以 hCG 的测定与上述三种激素有交叉反应。
β-亚单位是 hCG 所特异的。所以 β-亚基决定了 hCG 和生物学和免疫学特性。β-hCG 的测定可减少交叉反应,准确地反应 hCG 在血、尿中的水平。
hCG的主要生理功能
维持黄体保胎。降低母体淋巴细胞的活动,抑制对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用。
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的hCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。
卵子精子相结合后,hCG开始执行其主要的职责:
● 刺激月经黄体转为妊娠黄体,维持雌激素及孕酮的持续分泌(给胚胎准备好营养)
● 促使子宫内膜蜕膜改变(给胚胎铺好舒适的床褥)
● 抑制母体免疫系统排斥(为胚胎保驾护航)
由此可见,hCG对胚胎发育责任艰巨。
临床意义
● 早孕诊断
● 诊断先兆流产或异位妊娠,如妊娠最初3个月,hCG平均每2.2天约增高1倍,若上升缓慢,有较大的流产危险性,宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值,需超声波或腹腔镜助诊。
● 双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
● 男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。
● 流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
● hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。

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