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试管婴儿的胚胎等级跟成功率究竟有何关联?

来源:时间:2018-01-04 16:01:09在线咨询医生
谈到胚胎的质量,许多采纳试管婴儿技术的患者非常关注自己的胚胎等级。事实上,评判胚胎的等级只是从表面上衡量胚胎的质量。无论是什么等级的胚胎,只要第5天在实验室环境下仍然在发育,那么它都有潜力成长为一个胎儿。
低等级的胚胎仍然可以发育成胎儿,只是在机率上比那些等级较高,形态美观的胚胎要低一些。胚胎学家将胚胎分成各个等级,只是为了排列一个移植的优先顺序。
那么胚胎学家到底是如何对胚胎进行评判的?
囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示:
第一个数字代表囊胚腔膨胀度,分为2-6.
2: 囊胚腔膨胀较小,占胚胎体积约30%;
3: 囊胚腔膨胀较多,占胚胎体积约70%;
4: 囊胚腔完全膨胀,100%充满胚胎;
5: 囊胚腔完全膨胀并溢出透明带,正在孵化;
6: 囊胚完全孵化,脱离透明带;
第一个字母代表囊胚核心内细胞团(ICM)的质量。核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分。
A:发育良好的完整细胞团;
B:发育略差,颗粒感的细胞团;
C:细胞黯淡且数量很少,松散不紧凑;
第二个字母代表滋养外胚层的质量,滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜。
A:细胞数量较多,大小均衡,排列紧密整齐;
B:细胞层不规则,部分碎片颗粒状;
C:细胞数量很少,不规则,呈碎片颗粒;
5AA:核心内细胞团和滋养外胚层都非常好的囊胚,已开始孵化;
5CB:滋养外胚层尚可,但几乎没有核心内细胞团的囊胚;
5BA:核心内细胞团不够紧致,但滋养外胚层较好的囊胚;
5AB:核心内细胞团非常好,但滋养外胚层细胞较少的囊胚;
5CC:看不到核心内细胞团,且滋养外胚层非常不规则的囊胚。
由上述可见,目前对胚胎等级的划分,主要仍然是依据胚胎形态学,通过观察其外观而得出结论——“细胞团是否漂亮,是否足够完整紧致,细胞数量是否适当,大小均匀与否,有无过多碎片”,也就是说——胚胎师都是绝对的“外貌协会”会员。
那么很显然,仅凭外貌,是无法绝对定义胚胎内在的发育潜能的。
所以,移植评分高的胚胎并不代表一定怀孕,评分低胚胎也不代表失败。评估的方法存在着一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育状况,只要是可移植的胚胎,都有一定的成功率。
在治疗过程中,患者只需要知道自己的胚胎质量是“良好”、“普通”或是“欠佳”,不需要纠结于所有的细枝末节,把心情弄的很焦虑不安。
千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比,因为这种比较是没有意义的,每一个第5天的胚胎都有它的潜力。况且,在对胚胎完成了CCS染色体筛查后,已经极大地提高了移植成功率。

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