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口服避孕药或雌激素对促排卵有什么好处么?

来源:时间:2018-09-13 09:55:38在线咨询医生
在过去的40年中,生殖医学取得了极大的进步,人们的促排方案、促排卵药物、辅助药物等等都有了很大的更新,可是在试管婴儿中,你依然会见到一款存活了40年的远古药物,他就是口服避孕药。
口服避孕药的功能
调节治疗时间
早在上个世纪80年代初期,口服避孕药就已经被用在试管婴儿里面了。起初的目的是希望通过避孕药可以将取卵时间安排在特定的日子,比如说先生要穿刺取精(取卵和取精通常在同一天),那就预约到外科大夫刚好有排期的时候。随后,慢慢的避孕药就成为了试管的一部分,它一方面能够让取卵批次化,这样能够安排取卵后续事宜,另一方面也可以提高IVF诊所的工作效率,让所有的相关人员能够在高效的完成实验室操作。当然,有时候甚至只是单纯的为了满足患者时间上的需求。
 
理论上,借助了避孕药的帮助,我们可以把试管婴儿治疗开始的日子调到任何我们想要安排的日期,这也是避孕药最主要的功能。
 
改善试管婴儿的成功率
关于避孕药在试管婴儿治疗中的其他功能从临床应用开始,就一直没有停止研究。
 
1986年,来自法国的Frydman研究组就报到了应用OCPs的35例患者结果。
1988年,美国的Oregon也汇报了26例口服OCPs的临床结果。
然而真正重大的发现来自于多伦多的Robert CasPer研究组,他们将181例口服过避孕药的患者与131例没有服用避孕药的患者进行了比较。
 
结果发现,服用OCP的患者基础卵泡数和最终获卵数都有了增加。后来越来越多的国家都开始采用了OCP的方案。
 
减少促排反应的副作用
促排期间容易引发卵泡的黄素化囊肿形成,而这种囊肿多数是因为降调失败造成的。
研究表明,如果在月经初期开始服用OCP,将可以有效的减少黄素化囊肿的形成。
 
有研究报道表示,针对总计102例患者平均分成两组,一组采用OCP预处理,另外一组完全不使用任何预处理方案最后进行IVF的临床结果中,OCP方案小组无一人产生囊肿,而对照组有27人产生了囊肿现象。
 
为此,OCP预处理方案被更多的医生信赖,现在已经成为西方生殖医生的常规治疗意见之一。
 
OCP预处理可能失败的情况
 
OCP属于复合型口服避孕药,里面的主要成分以孕酮及戊酸雌二醇为主。其中孕酮可以有效的生成宫颈粘液,让精子无法传统,产生生理避孕的效果;而其中的戊酸雌二醇可以有效抑制卵子发育,从而达到抑制排卵的效果。
 
然而经大量人群实验表明,大约有3%的女性在口服避孕药物之后,依然会出现排卵导致避孕失败的可能,影响的IVF后续结果。

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