45岁试管，要不要抓住后一点希望？

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45岁试管，要不要抓住后一点希望？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:18:02 阅读：1061

目前在中国出生的孩子里，借助辅助生殖技术降生的宝宝占1%，在上海这样的沿海发达城市，该比例可能已超过2%至3%。
日前，在上海召开的国际生殖学术研讨会，聚集了世界生殖界的专家，就辅助生殖前沿技术的发展、规范与安全性展开热议。

靠辅助生殖技术赶“二孩”末班车，不完全靠谱
2016年1月1日，我国“全面二孩”政策正式实施。2017年1月20日，国家统计局发布数据显示，2016年全年我国出生人口1786万人，比上年多增131万人，人口出生率为12.95‰，人口自然增长率为5.86‰，比上年提高0.9个千分点。
就上海来说，在2016年，有“二孩”需求的妈妈们到生殖中心就诊数量同比增长超过50%，不孕妈妈平均年龄较2015年增长1.7岁，其中40岁以上患者数量增长更为明显，45岁以上求助生殖中心的也有不少。
这其中不乏大量的70后妈妈。为了赶上生“二孩”末班车，她们靠辅助生殖技术求子。在医生看来，这种做法并不完全靠谱。
40岁以上试管成功率会大幅下降
对40岁以上的女性来说，试管婴儿的成功率会大幅下降。从医学和社会学来看，女性佳生育年龄为25至29岁，好不要超过35岁，男性佳生育年龄为25至35岁。35岁以上女性要想怀孕的话，会面临怀孕难、流产率高，以及并发症和畸形发生率增高等问题。
据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。女性35岁后生育，子代的唐氏综合征和其他遗传缺陷风险会显著增加。
流产风险会从30至34岁时的12%，上升到35至39岁时的18%。35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。
有生育需求的高龄女性增多、生育力下降、出生缺陷发生率增加、生育风险增加等，都是医疗业面临的巨大挑战。“二孩”政策的放开给妇产科领域带来了更高要求，“二孩”孕前评估也变得至关重要，即经过科学评估，以判断一个家庭是否适合孕育“二孩”。
暂无研究显示试管婴儿和普通宝宝有区别
随着辅助生殖技术的推广应用，其安全性也备受各界关注。试管婴儿和普通宝宝到底有没有区别，这是很多人的疑问。
专家解释，辅助生殖技术指的是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精、体外受精—胚胎移植等。1978年世界首例试管婴儿的降生，就是使用该技术体外受精—胚胎移植方法生育的婴儿，轰动医学界。因此，辅助生殖技术又被俗称为试管婴儿技术。
30多年来，全球诞生了800万至1000万名试管婴儿，暂无证据显示辅助生殖技术会诱发子代疾病。
针对试管婴儿无法生育的传言，资料显示，世界上第一例试管婴儿已结婚生子。在我国，专家也密切关注着辅助生殖技术的安全性问题。
2008年起，上海各家生殖中心曾联手开展一项大样本回顾研究，抽取了10年间8500多名借助试管婴儿技术出生的子代。结果显示，与上海同期所有自然受孕出生的子代相比，辅助生殖技术是安全的，两者在先天缺陷发生方面没有差异。
在2017年的国家重大科技攻关项目中，有多个项目正是围绕生殖健康与出生缺陷领域。辅助生殖技术发展太快，诞生了很多交叉新学科。比如肿瘤生殖学，就是研究年轻肿瘤患者如何做好生育力保存。
国内试管婴儿技术发展迅速，美国技术仍然领先
随着国内试管婴儿需求的增加，试管婴儿技术也在不断进步。试管婴儿技术发展至今已经经过三代更迭，国内目前以第一代和第二代试管婴儿技术为主，以美国为代表的国家以第三代试管婴儿技术为主。
以PGD/PGS为特点的第三代试管婴儿技术能对胚胎进行基因检测分析，避免一百二十余种遗传疾病、基因疾病、染色体疾病等对下一代的影响，挑选健康优质的胚胎移植进母体子宫，更大程度的保证胎儿的健康，这也成为很多家庭远赴海外试管求医的原因。
不论是在国内还是国外，每一个需要通过试管婴儿生育的家庭，我们都希望他们能顺利好孕。
麦肯锡健康美国试管婴儿，科学定制龙凤胎，让生命更圆满

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...