试管婴儿为什么会移植失败的原因分析（上）

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试管婴儿为什么会移植失败的原因分析（上）

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:20:52 阅读：1287

试管婴儿移植失败对于父母来讲是情绪上非常艰难的时期。试管婴儿多次移植的失败无论从精神上还是经济上都损失巨大。
当移植失败发生的时候，准父母会想“为什么失败了”、“是不是我哪里做的不对了？”“还是那个谁谁谁在骗我？”，然后尝试寻找答案。

  移植失败后应该从哪里找原因？麦肯锡健康来帮你分析：
  首先尝试并制定一个治疗计划对下一次尝试的成功起着重要的作用，我们需要在正确的切入点寻找原因。
  我们经常会听到有人询问关于“自然杀伤细胞的作用”以及“子宫内膜成长的好坏的影响”等，对于这些问题我们当然可以重点关注。
  但是其实胚胎移植失败主要、多见的原因，还是由于胚胎染色体的异常，例如某一号染色体多了一条，某一号染色体少了一条，这些都是胚胎不能生长成健康宝宝的原因。
  而“自然杀伤细胞”是机体重要的免疫细胞，参与定位及消灭外类细胞的作用。
  自然杀伤细胞存在于外周血中，并且也存在于子宫内膜中。
  有理论说自然杀伤细胞在怀孕中起着很重要的作用，因为若自然杀伤细胞数值过高孕妇身体会排斥胚胎，那么会出现流产的情况。
  这是美国一些知名临床医生赞成以下这个理论，并且也在一些文章中得到了研究支持。
  升高的自然杀伤细胞的负面的作用尚未确定，因为有证据表明身体其他部分的自然杀伤细胞和子宫内膜中的自然杀伤细胞不同，主要现阶段没有标准的方法去测量自然杀伤细胞水平，在自然杀伤细胞正常范围这件事情上也没有达到统一。
  尝试控制自然杀伤细胞程度的治疗方法被成为免疫抑制疗法，包括了使用激素类固醇，注射抗体，肿瘤坏死因子等。
  但这些治疗方法会产生重要的副作用，在美国人体生殖和胚胎协会指出，此疗法并不被承认应用于不孕不育治疗里并且不支持自然杀伤细胞理论。在美国也是如此，缺乏对此疗法有效性的统一认定。
  子宫内膜的发育是移植前的一个重要因素，也是未来怀孕成功的前提条件。我们会通过阴道超声来测量并评估子宫内模的厚度，通常认为，内膜厚度高于7mm对于移植来讲，是佳厚度。
  对于子宫内膜精准的测量，是保证移植前子宫内膜处于优的成长状态，这需要高分辨率的超声和有经验的医师，因为同样的内膜厚度，不同医生的测量或用不同分辨率的机器进行测量会出现不同的结果。
  有研究表明若子宫内膜厚度小于7mm，移植成功率/怀孕率会有明显的下降，所以对于内膜测定的微小的差别会有重要的影响。当然，不是所有临床怀孕都是继续成功孕育，除了子宫内膜厚度外，在发现移植失败的案例后，仍旧有很多其他相关因素我们需考虑。
     无论自然怀孕还是通过试管婴儿的怀孕，染色体数目异常的胚胎都是引起着床失败的主要原因。
  研究表明，怀孕前三个月的流产中有多于60%是由于胚胎染色体数目异常引起。在所有死产案例中，约5%-10%的案例是由于胚胎染色体数目异常引起的。
  很多试管病人听过基于囊胚期细胞数目的胚胎等级划分，镜下观察“看”胚胎是否健康，以及他们分化的等级。
  这项对于胚胎的形态学评估很重要，但是胚胎的染色体数目正常与否是不能通过肉眼镜下观察得知的，这项重要的因素（染色体数目是否正常）并不是大部分病人听过的胚胎等级中的一部分。
  未完待续......
  麦肯锡健康美国试管婴儿，科学定制龙凤胎，让生命更圆满

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...