私人海外生殖医疗定制服务专家
贵宾专线400 900 5618
首页 > 资讯 > 三代试管婴儿常见问题 >
您当前的位置:首页 > 资讯 > 三代试管婴儿常见问题 > 正文

十个女性里就有一个多囊?没有肥胖也能诊断!

来源:时间:2019-07-12 11:19:22在线咨询医生
随着当下环境改变(双酚 A、二噁英等)和生活压力(焦虑、紧张等)的增加,越来越多女性遭受多囊的困扰,其发病率已达 5 ~ 15% 不等。
临床上有很多病人认为肥胖和多囊密切相关,有的患者甚至会发问:「我不胖,为什么也得了多囊?」
实际上,多囊的诊断虽然没有国际公用的统一标准,但是肥胖可不是其必须的诊断指标。当以体重指数 BMI≥ 25 kg/m2 为国人肥胖界值时,我国 PCOS 患者的肥胖比例不足 50%(34.1% ~ 43.3%)。
真正协助医生给诊断多囊的是以下三项指标: 
稀发排卵或无排卵(表现为月经稀发或闭经或不规则子宫出血);
临床和 / 或生化的高雄激素症(痤疮、多毛、脱发,睾酮、硫酸脱氢表雄酮升高、性激素结合球蛋白下降);
多囊卵巢(B 超表现一侧或双侧卵巢内直径 2~9mm 的卵泡数 ≥ 12 个/卵巢,和 / 或卵巢体积 ≥ 10ml)
目前,国内主要使用的是 2003 年修订的鹿特丹诊断标准,即满足上述三条中的任意两项即可诊断多囊。
万事赖童年?
此病的具体发病原因尚不确切,有数据显示,母亲月经不规律、罹患妊娠期糖尿病、父亲早秃、父亲高血压、父亲糖尿病是导致女儿 PCOS 的遗传表型。
流调也显示 PCOS 存在高度家族聚集性,家系分析显示此病呈常染色体显性遗传或X连锁显性遗传,但由于缺乏公认的男性表型,因而此病的基因连锁分析较困难。
但研究指出,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的候选基因和导致胰岛素抵抗(IR)的候选基因可能参与此病的发生。
另外,患者自身为巨大儿或早产低体重儿、婴儿期体重增长过快和青春期贪食也是患病的高危因素。
其实不仅仅是青春期贪食,仔细想一想你最近有没有焦虑性进食各种甜食或重口味加工食品?
有研究就发现,和瘦多囊患者相比,肥胖型 PCOS 患者的饮食特点为高糖高脂低蛋白,总能量摄入过高,饮食结构紊乱。
胖与不胖,我们不一样
女性标准的体质指数(BMI)范围是 18 ~ 25kg/m2,BMI ≥ 25kg/m2 为肥胖,而体重过低同样会导致月经不调。
对于非肥胖型 PCOS 患者而言,即使 BMI 正常,仍有四分之一患有中心型肥胖:臀围比(WHR)=(腰围cm/臀围cm)≥ 0.8,腰围 ≥ 80cm,即所谓的「苹果形」型身材。
主要原因是过量的雄激素促使脂肪分布于腹部和内脏,这类脂肪可通过脂解作用使脂肪酸再循环,从而加重脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。
激素检查发现,肥胖型 PCOS 以睾酮升高为主而非肥胖型则以促黄体生成素升高为主。
但不论胖瘦与否,PCOS 患者普遍存在胰岛素抵抗(40~70%),且体内的 TNF-α、白介素等炎症因子高于正常人群。
胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症是 PCOS 的主要病理生理学基础,这也是 PCOS 并发 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病等远期并发症的主要致病原因。
与体重正常的 PCOS 患者相比,肥胖者 IR 的发生率是非肥胖者的两倍,存在尤为严重的内分泌代谢紊乱,主要表现为低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯增高而高密度脂蛋白降低,发生糖耐量异常或 2 型糖尿病的风险增加 10 倍。
生育方面,肥胖者的卵母细胞质量降低,流产风险增加 3 倍。
但不论胖瘦与否,自律的生活很重要,规律作息、健康饮食、避免焦虑、坚持运动都是协助治疗多囊的有效生活方式。
不治行不行?
不仅不能不治,且药不能停。
多囊是慢性病,长期忽视会导致不孕、流产、妊娠期糖尿病并增加子宫内膜癌及心血管疾病的风险。对抗多囊,一共分三步。
自律生活,调整方式
药物调经,改善代谢
诱导排卵,促进生育

推荐阅读:

SUCCESSFUL CASE

成功案例

预留尊贵信息,我们尽快与您联系

姓名:
手机:
© 2016 麦肯锡国际健康管理(北京)有限公司版权所有 京ICP备16041707号-1
免费通话 在线咨询 QQ
咨询
回到顶部