生育力评估包括哪些检查？

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生育力评估包括哪些检查？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:34:55 阅读：2135

生育力评估包含哪些检查呢？一次成功的妊娠需要满足什么条件？
男性需要提供足够数量健康的精子，女性呢在排卵时期，由卵巢排出一个健康的卵子，输卵管就像我们的手臂一样，伞端这个部位，像手一样会把卵子收入到自己的管腔中间，输卵管里面有些很柔软的毛，它们在激素的作用下，会齐心协力把卵子向宫腔的方向扫动，与此同时大量健康的精子会经由女性阴道上游，精子卵子会在输卵管壶腹部，也就是输卵管宽敞的地方，受精成功之后，输卵管的纤毛会继续运动，将受精卵扫回宫腔，这个时候子宫内膜在激素的作用下，变得非常“肥沃”，正好适合受孕，那么受精卵就会种植下来，这就是整个正常自然怀孕的过程。
基于这个过程，我们会做一些基础的生育力评估，包括：
病史采集：夫妻双方年龄，尝试怀孕的时间，既往的生育史，疾病史，手术史。既往治疗过程及结果等等，都可以给我们很多有用的信息。
基本的体格检查：重要的是身高体重，这两个看似不起眼经常被忽略的数值其实对生育来说很重要。我们可以计算BMI（体重kg/身高2（m2）），当BMI 偏低或偏高时都将影响到怀孕。
女性在月经第2-5天的激素检测：在所有的激素检测中，比较重要的一项叫FSH，是一个卵巢储备功能的预测值。卵巢储备功能，对于生育来说很重要，通俗的讲，是指一个女性是不是容易怀孕。重要的指标，除了FSH 外，还包括女性年龄， AMH也就是抗苗勒氏管激素，月经期的基础窦卵泡。
B超：根据我们想检查的内容不同，做B超的时机是不同的，当我们想看卵巢储备，本周期可能发育的卵泡数，病人需要在月经第二天的时候过来做B超；如果我们想完整评估女性盆腔，包括卵巢，子宫内膜等，佳时机是月经干净7天之内；如果我们想看卵泡的发育过程，周期正常的情况下，我们会从第10天、第12天、14天做一个连续的卵泡监测，这样了解卵泡发育过程的同时，也可以评估子宫内膜的生长情况。
那么如果月经不规则，周期太短过延长，就需要医生根据个体化情况，确定卵泡监测的时机了。
内分泌功能，比较重要的是甲状腺功能和糖尿病筛查。简单就是抽血查一个TSH（促甲状腺激素）和HbA1c（糖化血红蛋白）。为什么要做这样的检查？生育在某种程度上说，也是内分泌功能的一种，人的内分泌功能其实是一个整体，甲状腺功能和血糖异常也会影响到怀孕。
HSG检查：它是指输卵管造影，了解输卵管是否通畅，简单，安全，便宜，总结就是性价比高。
当然这个检查也有假阳性假阴性，并非十全十美。其他替代的检查包括宫腹腔镜下输卵管的通液术，虽然更直观，但也伴随相应的手术和麻醉带来的高风险和高投入。哪项检查更合适，建议和医生进行详细讨论。通常这个检查，安排在月经干净的2-7天之内，不要有同房。
男方精液的检查：距离上次排精2-7天，精液的质量是好的。
这些检查非常繁琐，而且跟女方的月经周期、同房时间都是息息相关的，所以在预约医生门诊前，积极备孕的夫妻一定先准备好相关的个人信息，便于医生做更好的诊断。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...