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HCG的 佳监测时间、变化规律

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:20:20 阅读:1565
HCG具有生物活性。为了对HCG进行准确定量,多采用国际统一的动物实验(如通过卵巢质量增加测定其促卵泡发育活性)评估其生物活性。因为不能直接使用动物实验结果作为HCG活性的单位,故采用IU(International Unit,国际单位)来代替。
类似的指标如CK-MB(肌酸激酶同工酶),通过酶活(催化底物生成产物的速率)来度量CK-MB的浓度,单位也是U,但是定义不同。其他方法,如免疫吸附,是利用活性与质量之间的对应关系转换后获得的。
受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。
一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。
HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。
受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成 晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。
一般情况下, 早同房后7天, 晚3个星期内可以确定是否怀孕。
总β-HCG:HCG的β亚基,具有较高的免疫特异性,不会与其他激素发生交叉反应。一般包括游离的β亚基和HCG。
游离的β-HCG:天然游离β亚基和缺刻游离β亚基。多与滋养层细胞病变相关。
三者之间临床意义差异不大,但是就检测方法而言,总β-HCG、游离的β-HCG与其他蛋白交叉反应少,因而具有更高的特异性。
尿液HCG:除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。
血液HCG:多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。
建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。


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