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阿司匹林在试管婴儿治疗中的应用(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:19:43 阅读:1339
复发性流产
临床上对反复自然流产(RSA)、试管婴儿治疗中反复胚胎移植失败等情况,医生通常会进行一些自身免疫抗体检查,比如抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等,因为这些抗体在一定程度上可能会导致血小板聚集而血栓形成,进而导致子宫内膜接受能力下降,或胎盘血管的栓塞等病理情况。 
近年的部分研究指出,每日服用低剂量的阿司匹林可能有助于女性怀孕,尤其是既往有流产史的女性,而且联合泼尼松等药物可能效果更好。
机制目前尚不明确,可能在复发性流产患者,一部分患者存在自身免疫性的血小板集聚、血栓形成的风险,或局部炎性反应使前列腺素水平升高的环境——即医学上称为“易栓症”,阿司匹林具有抗凝的作用,抵抗血栓的形成。
抗心磷脂抗体综合征(APS)为抗体阳性患者中一类特殊群体。APS是由抗磷脂抗体(APA)引起,血管内皮受损,TXA2/PGI2(前列环素)水平改变,血管收缩、血小板聚集、血栓形成,是导致复发性流产的病因之一。阿司匹林有抗前列腺素的抗炎,和抗血栓形成的作用。
近年阿司匹林已常规用于治疗APS,并常与低分子量肝素(LMWH)联合应用以增加其效能。
卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿促排卵中常见并发症,主要表现为血管内水分逸出造成的胸水腹水,和血液浓缩造成的高凝状态。
阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防血栓形成作用。所以,对于OHSS倾向者,临床医生可能会应用阿司匹林来缓解激素类药物导致的血液高凝状态,并且通常会与强的松共同使用。
虽然阿司匹林对试管婴儿助孕环节中确实有不少帮助,但凡事均有利有弊,阿司匹林也存在一些副作用,比如月经过多、出血倾向、及消化道损伤,长期大量服用亦有肾脏毒性。
因此,阿司匹林的功效是建立在正确的服用基础上,患者需要明确阿司匹林如何服用,并按照其正确的用法用量服用,若是盲目的服用,不仅不能起到阿司匹林应有的功效,还会引发阿司匹林的副作用,甚至危及生命!


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