久备不孕，试管婴儿卵泡成熟不破裂是怎么回事？

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久备不孕，试管婴儿卵泡成熟不破裂是怎么回事？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:17:37 阅读：1285

怀孕与否，还真不是一个排卵就能决定了的。久未怀孕，你可能忽略了一种疾病——
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
这是一个貌似排卵正常的疾病！
由于各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出而原位黄素化的疾病——未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
未破裂卵泡黄素化综合征
正常情况下，女性卵泡发育到一定程度后就会自动破裂，排出卵子的同时还会形成黄体，并在排卵前后分泌大量雌孕激素，作用于子宫内膜，为受孕做准备。
但未破裂卵泡黄素化综合征的患者卵泡在发育成熟后并未自动破裂，在黄体生成素(LH)峰值后48小时，卵细胞仍未排出而原位黄素化，形成黄体，之后致使器官产生一系列伪排卵现象。一般卵泡黄素化患者月经周期正常，有类似排卵表现但持续不孕。
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
通过B超动态观测卵泡发育，再结合黄体生成素（LH）的检查来进行诊断。当注射绒毛膜促性腺激素（HCG）36—48小时后，B超检查显示卵泡未破裂，仍在继续生长，这时候一般就诊断患有未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）了。
但是由于LH峰不容易找到，B超检查只能检查到卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排出，因此，医学专家表示此方法也不能100%准确，只可作为参考。
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
促排药物
1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关；
2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越测越不排卵了。
4.另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。
如何治疗？
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
要明确原因，积极治疗原发病。
首先从激素上查找原因，在月经周期的第二三天，抽血检查激素六项，看看激素有没有什么问题，如果有问题，这个激素不正常就是原发病，治疗之后激素达到优生要求的范围内，卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题，还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症，如果有，内异症和盆腔炎症就是原发病，就要积极治疗。
如果有促排，可以尽量自然排卵，或者尽量调理激素后小剂量促排，促排的用药越少，卵泡越容易排卵。
如果没有身体上的原因，就是紧张焦虑，那么调节心情、彻底放松下来，就比较容易排卵了。
破卵针主要有三类，一类是国产的HCG，也就是绒毛膜促性腺激素，在卵泡成熟以后，大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性，促进卵泡破裂。一类是进口的HCG，比如艾泽；一类是达必佳，达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物，初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素，帮助排卵。
注意，打破卵针的好时机，是在卵泡长大到18～19ｍｍ的时候，打早了打晚了效果都受影响。而且，医学报道，重复注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。
卵泡穿刺
如果是卵泡很多个月不破裂，越不破裂，卵巢的白膜就越厚，后面发育起来的卵泡就越不破，所以，可以找卵泡穿刺的机构。一般有辅助生殖或者人工授精的医院就可以做穿刺，这个要求医生的水平要高，要有经验，因为卵巢不容易固定、不容易找准位置。
试管婴儿
如果女性朋友在经过针对性治疗后，仍不能正常怀孕，医生可能会建议考虑试管婴儿等人工辅助技术。
试管婴儿将卵子取出，在体外进行受精培养，这是目前为止，治疗未破裂卵泡黄素化综合征的有效治疗方法之一。
卵泡不破裂，日常注意什么？
第一，放松心情，这个很重要；
第二，不能乱用补品和药物，比如一些补品一些保健品，里面都含有激素，激素会影响黄体生成素高峰的出现，要把所有的补品保健品、自己做主口服的药物停掉，进行正常饮食；
第三，可以做一些运动来辅助排卵，比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等，在卵泡直径长大到平均21ｍｍ的时候，多点蹦蹦跳跳，可以帮助卵泡破裂。
未破裂卵泡黄素化综合征”是不孕症的常见原因之一。在有监测排卵的正常人群中，发病率约在10％，在药物促排卵周期中，尤其是克罗米芬促排周期中，发病率较高，约为30％～40％。在不孕女性中，发病率为25%～43%。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...