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产后的妈妈月经不来也会怀孕?如何产后避孕?(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:29:06 阅读:1247
产后的妈妈月经不恢复,是不是就代表也没有排卵?也就不需要避孕了?
大多数的排卵恢复发生在产后妈妈第1次月经前。哺乳妈妈虽然比非哺乳妈妈排卵频率少,即使是哺乳期闭经,其受孕风险仍存在。
月经复潮和排卵并非同步,因此不能作为是否排卵恢复的标志,更不能作为是否要采取避孕措施的依据,所以产后的妈妈采取适宜的避孕措施是非常必要的。
产后很快要宝宝好不好?
不好!生育间隔在6个月以内,低出生体质量儿、早产、自然流产、死产等的发生风险增加30%~90%,产妇死亡、产前出血、胎膜早破和贫血的风险也显著升高。
做人工流产好不好?
也不好!产后的妈妈1年内人工终止妊娠,无论是否宫腔操作均增加出血、子宫收缩不良、感染、宫腔粘连等发生的概率,手术中发生子宫损伤的风险加大,甚至可造成严重不良后果。
产后避孕重要吗?
非常重要。生育间隔过短会增加母儿的不良结局,如子宫损伤、穿孔、出血、破裂、感染等。
产后避孕的方法大盘点:
.宫内节育器(IUD):
WHO(世界卫生组织) 推荐的放置时机:非哺乳产妇,产后48 小时以内可立即以及产后4周以上均可放置宫内节育器。
哺乳妇女:IUD、LNG-IUS推荐产后48 小时以内或产后4周以后放置。如伴有产褥期感染,则严禁放置。
我国新版的《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册(2017修订版)》产后避孕IUD、LNG-IUS推荐放置时间为产后4周以后放置(包括剖宫产术后)。
具体的时间,还需要医生结合产后妈妈的具体情况,权衡而决策放置时机。
皮下埋植剂:为单纯孕激素避孕药具。我国的临床有两大类:国产含左炔诺孕酮2或6根型皮下埋植剂和进口含依托孕烯单根型皮下埋植剂;前者的避孕时限为4、5年,后者的避孕时限为3年。
WHO推荐的使用时机:非哺乳产妇产后可立即埋植,哺乳妈妈产后42 天开始使用。目前的临床研究显示,皮下埋植剂对产妇的乳汁量及乳汁中蛋白质、乳糖、脂肪等的含量均无影响;产后6周以后放置皮下埋植剂避孕的产妇,对其哺乳的婴儿,身高、体质量、头围及发育等均无影响。


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