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面对无生育要求的PCOS患者

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:19:25 阅读:1299
对于月经稀发,或者闭经的PCOS患者,OCP可以让“月经”周期性来潮,同时还能够有效降低PCOS患者的雄激素水平。
2013年美国内分泌学会PCOS诊治指南推荐多毛痤疮和月经不规律的PCOS患者,使用激素避孕药进行调整周期,改善痤疮、多毛症状。有研究报道,服用OCP约3~6个月后,50%~90%患者的痤疮都能得到改善,服用OCP约6~9个月,多毛症会有好转,但多囊卵巢综合征被并没有“治愈”。
OCP降雄激素的作用机制主要包括:
OCP抑制垂体LH分泌,减少卵巢合成雌激素;
OCP增加肝脏SHBG的分泌,结合99%的雄激素,减少循环中的有活性游离雄激素;
OCP减少肾上腺的雄激素分泌,抑制睾酮在外周组织里转化为雄激素活性 高的双氢睾酮,抑制双氢睾酮与雄激素受体结合。
对这类PCOS患者,用OCP的目的是保持周期性的子宫内膜出血,保护子宫内膜免于单一雌激素刺激,但是这个作用只能当个周期有效,有的患者虽然在停药后,会有1~3个周期的自主月经,但是都不是一劳永逸的治疗效果,停药后月经还是不会恢复正常的。
认为OCP是“治疗”PCOS的药物的概念是不对的。


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