孕期遭遇阴道炎，该怎么办？

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孕期遭遇阴道炎，该怎么办？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:17:49 阅读：1112

昨天一个准妈妈在微博上说，自己怀孕后发生皮肤湿疹，皮肤瘙痒严重，可是医生一直不开管用的药物，怕影响孩子。终于有一点忍不住了，一个医生给开了激素类的软膏。第一次涂抹后，立刻能睡个好觉了。
准妈妈们当身体不适的时候，一想到吃药可能伤到孩子，就忍着、扛着。
今天就说说孕妇常见阴道炎到底应该不应该治疗，怎么治疗？
我近接触了好几个孕妇患有阴道炎，要么是自己拒绝治疗，要么是医生不敢用药。让孕妈妈忍着，忍到分娩后。
孕期生病治疗，我们不仅仅要想到药物对胎儿的影响，其实疾病本身也会对胎儿产生影响。
阴道炎是小问题，但有可能要了宝宝的命。
细菌性阴道病与早产
这种不能成为炎症的阴道感染性疾病，对怀孕影响很大。这些病原菌，可以通过宫颈口进入宫腔，引起绒毛膜羊膜炎，也能通过绒毛膜、胎膜感染胎儿。已经有研究表面，胎儿所在的羊膜腔内并非是绝对无菌的，胎儿在宫内就已经建立了菌群。但如果细菌性阴道病严重，就会导致胎膜早破、早产、晚期流产、新生儿肺炎等等。
早产发生的太早，比如27-29周左右，胎儿的存活率很低。
霉菌性阴道病与新生儿鹅口疮
霉菌性阴道炎应该叫做假菌丝酵母菌性阴道炎。是一种真菌感染。这真是炎症，严重的外阴红肿、灼痛、瘙痒坐立不安。也有一些症状轻，但白带中会有霉菌存在。
症状轻也要治疗，否则婴儿经过产道分娩时，婴儿会接触到真菌而感染，常见的就是口腔内的黏膜感染，叫做鹅口疮。
新生儿、婴儿患鹅口疮，口腔内疼痛，影响喂养。
淋球菌、衣原体感染与儿童失明
淋球菌感染、衣原体感染严格说是宫颈管的感染，是宫颈管炎，而不是阴道炎。
淋球菌、衣原体是女性盆腔感染的常见病原体。宫颈管内的病原上行引起子宫内膜炎和输卵管炎。孕期这两种病原上行会引起绒毛膜羊膜炎，导致流产和早产。
除了引起早产和流产外，在分娩时新生儿也会接触病原而感染。常见的感染是淋球菌性眼炎和衣原体性眼炎。在过去抗生素缺乏的年代，这是引起婴幼儿失明的主要原因。
虽然目前由于抗生素应用广泛，感染引起的婴幼儿失明已经大幅度减少，但在孕器积极治疗非常的重要。
孕期感染和非孕期感染治疗有什么不同？
细菌性阴道病、滴虫性阴道炎的治疗
细菌性阴道病治疗与非孕期相同，可以用甲硝唑片口服，也可以用甲硝唑泡腾片或者栓剂阴道放药。有人说，是不是甲硝唑不能全身用药，不能口服？我们国家对甲硝唑的说明书一直写着孕妇禁用慎用，吓得医生和患者都不敢用药。
霉菌性阴道炎
孕期霉菌性阴道炎常常是复发性，很难治愈。孕期的霉菌性阴道炎，算作是复杂性的霉菌性阴道炎。
衣原体感染
非孕期这两类抗生素都可以选用，但孕期只能选用大环内酯类。好跟均病原培养和药物敏感性试验来选择药物，一般推荐口服阿奇霉素1g顿服。
淋球菌感染
淋球菌感染，也是我们常说的淋病。和衣原体感染相似，都是经性传播的疾病。对很多种类的抗生素都敏感，但具体到某一个人又有可能对很多药物都耐药。选择药物要根据细菌培养用药。关键的是在敏感的抗生素中选择安全的，四环素、庆大霉素、卡那霉素、氧氟沙星类的药物对胎儿不安全，不能应用。
孕妇患有任何阴道、宫颈的感染性疾病，都应该及时治疗，否则自己难受、胎儿危险。
治疗方法与非孕期的差异就是选择适合孕妇的药物、胎儿的安全要考虑。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...