胚胎移植
· 移植胚胎数量,可根据胚胎的发育潜能、患者年龄和前次移植情况等进行个体化决策。
·移植胚胎数:虽然单个移植周期,单胚胎移植的活产率低于双胚胎移植,但选择性单胚胎移植多胎率更低。单胚胎移植+后续一个冷冻周期单胚胎移植的累积活产率 CLBR 与一次移植两个胚胎相似。
·对于特殊的患者如年轻患者,需执行严格的单胚胎移植;鼓励有较多优质胚胎的患者单胚胎移植,以降低多胎率。在第一或第二 IVF 周期获得优质囊胚且 <36 岁的患者,应强烈建议 SET。而 POR 患者第一周期移植 2 个卵裂期胚胎,多胎活产的风险只有一定程度的增加。
·证据显示,D2 和 D3 移植,效果相当
·卵裂期胚胎移植 vs 囊胚移植, 两者之间的效应边际不清。虽然新鲜周期囊胚移植的活产率提高,但当周期可移植和可冷冻胚胎数减少。目前没有证据显示,一个取卵周期,两者的累积活产率 CLBR 是否有差异。