卵巢囊肿剥除术后为什么AMH会下降？

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卵巢囊肿剥除术后为什么AMH会下降？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:24:42 阅读：7498

卵巢囊肿剥除术
传统的卵巢囊肿剥除术，是将卵巢皮质切开，钝性分离囊壁+电凝止血，逐步剥离囊肿，再用电凝、烧灼等方式止血，有的还会用可吸收线缝合卵巢。这样做的方式无疑会损失部分卵巢皮质，者其中包含着大量始基卵泡、窦前卵泡，可能会引起卵巢储备下降，卵巢功能受损， AMH也会相应下降。
因此，为了评估手术对卵巢储备的影响，有经验的专业生殖科医生会在去除病灶的同时，尽可能地保留好的卵巢皮质，减少电凝止血操作，把对卵巢功能的影响降至低。

输卵管手术
输卵管炎症、积水、宫外孕等情况，需要行输卵管切除或者阻断手术的患者，术前也需要详细地评估卵巢功能。解剖学上女性的输卵管与卵巢的供血血管共分享，所以在输卵管手术中容易损伤卵巢的血供，导致患者的卵巢储备和正常的生理功能受影响。有临床研究指出，在输卵管异位妊娠中，不太精细的输卵管切除术，例如圈套和电凝方法，对卵巢储备影响较大。因此，有经验的生殖医师在处理输卵管的时候，都会注意尽可能地保留输卵管内和卵巢相通的血管，避免破坏卵巢血供，把对卵巢的影响降至低。
有的病人因为卵巢异位症囊肿、输卵管积水、盆腔粘连来申请腹腔镜手术，查了AMH以后，发现AMH过低（<1～2ng/ml），考虑卵巢功能已经有所减退，手术或多或少对卵巢功能的产生影响，导致术后卵巢功能不可逆转的减退。这时医生会再三权衡利弊，建议“暂缓手术”，先行冷冻一定数目的胚胎后，再行手术治疗，术后等痊愈后再择期做冻胚移植。尽可能避免术后卵子数目过少，甚至无卵可用的尴尬境地。

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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...