有疤痕子宫还能怀二胎吗？（上）美国专家告诉你

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有疤痕子宫还能怀二胎吗？（上）美国专家告诉你

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:25:24 阅读：2272

因为种种原因，麦肯锡健康发现过去的10年中国剖宫产率一直疯狂地居高不下，俗话说“出来混总是要还的”，而随着现在二胎政策的放开，这些前次剖宫产生育的女性再次妊娠的风险大大增加，疤痕妊娠、孕期子宫破裂、前置胎盘等风险都增高。
而这些疤痕子宫怀二胎的女性，听听麦肯锡健康美国医生专业的建议吧。
疤痕子宫还能怀二胎吗？
随着二胎政策的放开，许多生育过的家庭都动了二胎的念头。马女士第一胎因为宝宝胎位不正选择剖宫产，现在大宝已经三岁了，因为国家二孩政策的放开，马女士跟老公商量，想再生个二胎。
于是她兴冲冲的去到医院进行产前检查，没想到医生告诉马女士，由于她是疤痕子宫，旧切口愈合不太好，还有个憩室，所以整个孕期需要特别注意，子宫破裂、前置胎盘等风险都增高，马女士听了医生的话，吓了一身冷汗，百般纠结，我这二胎还能要吗？
什么是疤痕子宫？

疤痕子宫顾名思义指子宫上留有疤痕，主要是由于子宫壁的各层组织：子宫内膜、肌层、浆膜层等因手术或破损造成的瘢痕，目前临床上主要的原因即为剖宫产手术。
理论上疤痕子宫对再次妊娠的整个孕期、分娩及产后等过程都有一些影响。由于现代生活的各种原因影响，我国剖宫产率一直相对较高，有些医院甚至达到80%～90%。疤痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性，有了薄弱点。对再生育产生两大类风险：
再次妊娠时子宫疤痕处发生破裂的风险增加，直接威胁母儿生命。
再次妊娠时孕早期疤痕妊娠，中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生，导致胎儿窘迫、死胎、死产的风险亦增加。
疤痕子宫什么时候适合再次妊娠？

一般来说，剖宫产术后2～3年是子宫瘢痕肌肉化的程度达佳状态。
此后，瘢痕肌肉化的程度越来越差，并随术后再孕时间的延长而逐渐退化，纤维化增加，瘢痕组织明显失去弹性。
故剖宫产术后2～3年是子宫切口愈合的佳时期，也是医学指征上再次妊娠的较适宜时机，而并不是说两胎相隔的时间越久越安全。
如果剖宫产的时间超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性就会增加，一般建议在剖宫产后的2至6年内再生育，不宜间隔太久。

疤痕子宫怀二胎的注意事项
疤痕子宫的妇女孕前一定要到正规医院进行孕前检查，看看疤痕恢复情况以及卵巢功能等，评估目前是否适合再次妊娠。
好能选到一位有经验又仔细的产科医生做自己的主治医生。怀孕后，在第6～7周必须做B超检查，检查孕囊位置，排查疤痕上的妊娠。
在孕22～25周进行系统B超检查，明确胎盘位置及其与疤痕的关系，对可疑患者进行超声多普勒检查，看是否有胎盘植入，必要时行MRI检查进一步明确诊断。
从孕34周开始，应每周进行B超监测子宫下段的肌层变化，怀孕38周的时候就要住院监测子宫下段肌层厚度的变化。
孕晚期要防止腹部受挤压，尽量不要开车、骑车，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞击。
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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...