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美国试管婴儿教你几种卵巢功能评估的个体处方
作者:麦肯锡健康
来源:本站编辑
时间:2020-03-31 18:25:28
阅读:1022
女性的卵巢功能是否健全,能够反应女性的生育力和状态,如何评估卵巢功能,不同生理阶段的女性在目的、方法、结果评判等多方面有所不同。
卵巢功能评估的个体处方
卵巢是女性 重要的生殖器官,包括两大功能:生殖功能和内分泌功能。卵细胞的损耗在女婴娩出前就已经存在,并持续至生育期结束。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时大约有600万至700万的卵母细胞。出生时,仅剩100万至200万卵母细胞,到青春期时仅剩30至50万的卵母细胞。在生育期,女性一生大约会排出400至500个卵子;至绝经期, 后仅残留数百的卵母细胞。
评估卵巢功能的指标包括以下三方面
1、临床指标:
年龄、月经周期的评估
研究一致认为女性在35岁以后开始出现生育率下降,主要与卵子质量下降有关。对IVF获取的卵母细胞的研究发现,随着年龄的增加,染色体的非整倍体的发生率增加。在35岁以下的女性中,非整倍体的发生率低(10%),但是,40岁时其发生率增加到30%,在43岁时增加到40%,而在45岁以上的女性中其发生率甚至可高达100%。
随着医疗科技和生活方式的发展和改变,人的平均寿命在延长,但是生育年龄则没有明显延长,45岁这个年龄基本预示着生育力的终结,卵巢的衰退,无论女性是多么不愿意,多么不甘心,卵巢的衰退是无可挽回的趋势,一点幻想也没有了。虽然偶然也有近50岁的妇女自然怀孕,但是比中彩的概率还要低呢。
卵巢功能减退临床还有月经周期模式的改变,即出现月经周期缩短、经期缩短、经量减少或月经紊乱。
2、激素检测指标
基础促卵泡素(FSH),雌二醇(E2),抑制素B(Inhibin B),抗苗勒氏管激素(AMH)等;
基础FSH,即月经第2~3天血FSH的升高是卵巢功能减退的典型表现之一。卵巢功能减退的女性往往会卵泡提早生长,即在来潮前即有卵泡长大,因此基础E2水平高,此时FSH有可能被E2抑制到正常水平,但此时的基础FSH正常值是假象。
更好的判断指标是测AMH水平,它被认为是非常准确,也已经被越来越广泛的应用于临床。AMH与年龄呈负相关,即年龄越大数值越低;且不受月经期、一天中某个时间和季节的限制,可以非常方便的抽血测定。
3、卵巢影像学
基础卵巢体积和窦卵泡计数(AFC)
AFC是在月经早期,由经验丰富的超声科医生,使用 低频率为7MHz的,经阴道探头的超声检查,计数两侧卵巢内,直径为2~10mm的窦卵泡,同时测量卵巢体积,即卵巢的长度、宽度和厚度,3个数相乘除以2,所得数<3cm3提示卵巢功能减退。
对于不同年龄的女性,评估卵巢功能的目标和方法是不同的,需要采用 经济简便的方案,考虑性价比和科学合理。
麦肯锡健康
美国试管婴儿,科学定制龙凤胎,让生命更圆满。
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互动问答 Q&A
问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
答
很多国家都有正规的供卵系统,如果自己没有适合的卵子,那么选择别人捐的卵子来培养胚胎,只要提供申请,检查条件合格就可以了。
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问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
答
试管婴儿技术发展至今,技术越来越先进越来越全面
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问
关于试管婴儿促排卵那些事儿!
答
在试管婴儿周期中,若没有高质量的成熟卵子可用,自然也就谈不上试管婴儿成功,由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么,试管婴儿想要成功,女性的卵泡需要满足什么条件呢?哪些因素导致卵泡发育不良?1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:...
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