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遇到卵泡长大后不破,是因为什么呢?小麦告诉你
作者:麦肯锡健康
来源:本站编辑
时间:2020-03-31 18:38:09
阅读:1221
不孕症的诊疗过程,往往是一边诊断,一边治疗的过程,有这样一类女性,月经基本规律,但排卵异常,这属于排卵障碍性不孕。
今天
麦肯锡健康
的小麦就来介绍一下排卵障碍性不孕中的黄素化卵泡不破裂综合症(LUFS)。
有类似排卵的表现如基础体温(BBT)呈典型双相,血孕酮水平升高,但B超连续追踪监测卵泡不消失或多次提示“絮状”。如果连续监测多周期都如此,合并不孕,便提示可能是LUFS,被“包办婚姻”的卵子姑娘无法现身和精子先生们相见,更别提“自由恋爱”了。
问:LUFS的原因有哪些?
由于排卵是一个非常复杂的过程,需要下丘脑—垂体—卵巢轴各级综合调控才能完成,因此LUFS的病因主要罗列为一下几点。
如 LH分泌不足,达不到排卵峰值就会影响排卵。因此,中枢内分泌紊乱可直接影响排卵的发生,比如高泌乳素血症、低促性腺激素性排卵障碍(IHH)等。
此外,激素合成的酶或激酶不足或缺陷、前列腺素缺乏、非甾体类抗炎药物,均可使LUFS发生的几率明显增加。动物实验已经非常明显证明,那些非甾体类解热镇痛药,如阿司匹林、消炎痛等,在一定剂量下,可以造成典型的LUFS。
利用这个特征,有时候我们在部分试管婴儿治疗方案中,为了怕卵子早排,会用芬必得预防几天。
子宫内膜异位症患者黄素化卵泡不破裂综合症发生几率也明显增加。有报导称50%的内异症患者伴有LUFS。
盆腔和卵巢周围严重粘连的患者,因为致密的粘连组织像盔甲一样包裹卵巢,卵泡也无法突破障碍排出,容易形成LUFS。
克罗米芬促排卵,如果不及时使用hCG(俗称破卵泡针)促使卵泡破裂,约35%的周期会发生卵泡持续增大,不能排卵,形成卵泡囊肿。
说了这么多,我有LUFS吗?
一般我们在注射破卵泡针或者内源性LH峰出现后48小时,B超观察成熟卵泡是否消失或塌陷,来推测您是否排卵了。
我好像有LUFS,该怎么办?
答:别急,B超监测排卵发现卵泡未塌陷,也并非绝对是LUFS,有些卵子姑娘其实已经悄悄地排出来,只是排卵破口很快愈合,或血体迅速形成,卵泡都可以不塌陷。有时我们以为卵泡没破,本周期患者却怀孕了。
如果真的是LUFS,那也不必过于惊慌,也不一定是连续事件,排不掉的囊肿一般能在下次月经来潮前自然消失,可不治疗。
对于反复发生LUFS的患者,首先要排除LUFS的一些常见病因如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素血症等,并进行积极治疗原发问题。对于克罗米酚周期发生LUFS,可试行来曲唑、HMG等。
一般认为LUFS的主要原因是LH峰值不足,因此多采用大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)5000~10000单位来诱发排卵,有望降低LUFS的发生率。
后,美国试管婴儿是治疗LUFS的“杀手锏”,专治包办婚姻。美国试管婴儿治疗过程中通过B超引导下的取卵术,将卵泡腔内的卵子取出到体外与精子结合,帮助有情人终成受精卵。
小麦觉得总之,在您B超监测排卵的过程中如果发生了有成熟卵泡但无排卵,不要紧张。对于反复发生LUFS的患者,需要经过医生缜密的检查及合理的治疗,即使药物治疗无法解除您的烦恼,美国试管婴儿治疗也定祝您好孕!
麦肯锡健康
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互动问答 Q&A
问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
答
很多国家都有正规的供卵系统,如果自己没有适合的卵子,那么选择别人捐的卵子来培养胚胎,只要提供申请,检查条件合格就可以了。
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问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
答
试管婴儿技术发展至今,技术越来越先进越来越全面
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问
关于试管婴儿促排卵那些事儿!
答
在试管婴儿周期中,若没有高质量的成熟卵子可用,自然也就谈不上试管婴儿成功,由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么,试管婴儿想要成功,女性的卵泡需要满足什么条件呢?哪些因素导致卵泡发育不良?1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:...
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