美国试管婴儿遇到不受精，是精子还是卵子的错？

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美国试管婴儿遇到不受精，是精子还是卵子的错？

作者：麦肯锡健康来源：本站编辑时间：2020-03-31 18:26:41 阅读：1193

不受精，是精子还是卵子的错？

卵子受精是一个非常复杂的过程，包括精卵识别，精子穿透卵丘细胞，精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列极其复杂的过程，任何一个环节的异常都会导致受精失败。
IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我们统称为受精障碍。受精是试管婴儿治疗过程中基础也是至关重要的环节，是卵子与精子共同作用的结果，任何因素的异常都有可能会导致受精失败。
虽然美国试管婴儿技术已经非常成熟，但总有些患者发生部分或者完全受精失败，虽目前已经不多见了，依然给患者、临床医生和胚胎师增加了心理压力，也给患者带了经济负担。但令人心碎的纠结，就是不知道是精子还是卵子的错。
现在麦肯锡健康的小麦就来给大家解释一下受精障碍的原因

卵子因素
1、透明带缺陷
透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织，我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。
正常情况下，透明带的厚度平均为17.5um，数据显示，当透明带厚度≥22um时，IVF不易受精，可考虑单精子显微注射。另外，透明带的基因变异，可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，终受精失败。
2、卵母细胞异常
通常多数受精失败的患者，卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。
在卵子内部，各种分子和机制也起着重要的作用，所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精，不能用单一的因素来解释为什么受精失败，特别是一些夫妇，周期与周期之间的受精率都相差很大。
成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。
卵母细胞激活失败：成熟的卵子是像一位安静的少女，代谢并不活跃，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬间发生一系列应答，如卵内钙离子浓度升高，皮质颗粒反应，排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子，后续的受精过程仍然不能完成。
精子因素

在试管婴儿的发展初期，往往把受精失败的原因归咎于卵子质量，随着越来越多的学者验证，精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容小觑。精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。
精子数量不够的患者正常情况下很难自然受孕，往往需要通过人工授精、体外受精（IVF）或者单精子卵浆内注射（ICSI）技术的辅助。精子的质量不够往往是IVF受精失败的主要原因。
有的患者精子顶体存在缺陷，精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应，导致受精失败。另外，卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。
受精障碍如何解决
麦肯锡健康美国试管婴儿专家认为：受精一旦失败，可能出现的结果是没有胚胎可移植，患者被迫放弃本周期，令人难以接受。
但现实中，受精失败是无法完全避免的，几乎全球所以有的国家几乎80%以上的试管婴儿都用预防性ICSI授精，造成相当大的过度医疗；
还有一种单精子注射补救的办法，把精子加入卵子后观察6小时，如果还没有看到第二极体的受精征象，就补救ICSI授精，这个方法大大缓解了医生和胚胎师的压力。
IVF受精率低或者完全受精失败时，及时ICSI补救可部分挽回患者的损失。另外，也可等下个周期重新直接做ICSI。
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互动问答 Q&A

问
大龄失独家庭能够赠卵生育吗？
答
很多国家都有正规的供卵系统，如果自己没有适合的卵子，那么选择别人捐的卵子来培养胚胎，只要提供申请，检查条件合格就可以了。

问
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的？
答
试管婴儿技术发展至今，技术越来越先进越来越全面

问
关于试管婴儿促排卵那些事儿！
答
在试管婴儿周期中，若没有高质量的成熟卵子可用，自然也就谈不上试管婴儿成功，由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么，试管婴儿想要成功，女性的卵泡需要满足什么条件呢？哪些因素导致卵泡发育不良？1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素；2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；3、下丘脑性不排卵：...