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赴美试管选择最佳捐卵人全攻略

来源:时间:2017-06-19 09:30:06在线咨询医生
       据全美第三方咨询数据显示,亚裔家庭对于卵子的需求越来越高,每年有成千上万的伴侣或单身人士通过卵子捐赠的方式成为父母,怎样选择捐卵人成为越来越多赴美求子人心中最痛苦的事情。
       选择赴美进行卵子捐赠的四大原因:卵子捐赠在自己的国家不合法;关于卵子捐赠者的情况,国家做出了相关的规定和限制;受捐人需要出示的文件太多,手续过于繁琐;受传统思想禁锢,捐卵者人数少。
       在全世界,卵子捐赠在很多国家都是合法的。而其中,美国每年卵子捐赠案例的数量位于全世界第一。并且美国没有对卵子捐赠做出明确的管理制度。
       美国生殖医疗协会(ASRM)发表了在美国进行卵子捐赠的指导。这些指导并不具有约束力。
       因此对比其他卵子捐赠进行管控的国家来说,你在美国操作会有着更多的选择:你可选择捐卵者是否匿名,你也可以能获得更多的捐卵者信息,例如她们的补偿金、身高体貌,学历背景,家族健康史,以及从小到大的照片等等。
       选择捐卵人前的准备工作
       选择新鲜捐赠还是冷冻卵子?
       准父母需要决定他们想要选择捐卵者新鲜捐赠的卵子,还是从卵子银行直接选择冷冻的卵子。
       对于新鲜捐赠来说,捐卵者需要在准父母指定的生殖诊所完成促排取卵的医疗流程,准父母通常有权保留所有取出来的卵子。
       新鲜卵子捐赠可能会与后续的新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植结合在一起进行。
       匿名捐卵者vs不匿名捐卵者vs公开捐卵者 
       在美国,你可以选择完全匿名的捐卵者,也可以选择完全公开的捐卵者,甚至能和对方交换联系方式。这是准父母的选择,当然是在捐卵者同意的前提下,这些都会在各自的捐卵协议中体现。
       美国的一些卵子捐赠项目只有匿名捐卵者,但是有些既有匿名捐卵者也有公开信息的捐卵者。美国的卵子捐赠项目通常都会提供捐卵者的资料给到准父母。
       捐卵者的动机和背景
       对于很多准父母来说,所选择女性的背景和动机是非常重要的。
       ESHRE在一个针对欧洲捐卵者和诊所的研究中发现,捐卵者的主要动力是帮助其他家庭。
       和补偿金或报销相关的财务奖励则是另一个动力。ESHRE的研究表明不同国家的捐卵者在动力上的分布比例有所不同,包括了纯粹为了帮助他人,即是为了帮助他人,也是为了财务奖励以及纯粹为了财务上的奖励。
       该项研究也发现不同国家的捐卵者背景也有着很大的差异,主要包括平均年龄,教育水平,关系状态,家庭情况和工作状态。
       成功率
       在IVF过程中,卵子的年龄是影响着成功率的重要原因之一。卵子捐赠通常会使用年轻的卵子,这就意味着会有着更高的成功率。
       流程的差异也影响着成功率。对比冷冻卵子,新鲜卵子捐赠要有着更高的成功率。这是因为在卵子在解冻过程中有可能失去活力而无法使用。
       另外还需注意的是胚胎实验室的质量:新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的专家;诊所购买的冷冻和解冻胚胎的仪器设备;实验室是否可以进行移植前的基因筛查,来确认需要移植的胚胎是否染色体是正常的。这些技术都会影响着最终的成功率。
       挑选捐卵者的最重要指标
       确定捐卵者前的基因筛查
       选择捐卵者给准父母提供了预见孩子未来健康状况的一个特殊机会,因为准父母可以事先进行多项筛查后,再决定使用谁的卵子,其中包括:
       家庭病史筛查:遗传学专家会对潜在捐卵者和精子提供者的家庭病史进行仔细审查,这点非常重要。
       通过家族史审查,可以发现可能提高新生儿遗传疾病,先天畸形,学习障碍/自闭症的风险,以及对未来孕妇产生成年型疾病的风险。如果审查结果表明有潜在风险,那么准父母可以重新选择捐卵者。
       遗传疾病携带者筛查:事实上每个健康的人都是一些隐性遗传疾病的携带者,有些遗传疾病在特定人种相对会更常见。如果孩子出生时患有这类疾病,大部分非常严重且威胁生命。
       当捐卵者和精子提供者是同一种疾病的携带者,那么由他们产生的孩子出生时患有该疾病的概率高达25%。
       筛查捐卵者和精子提供者可以判断他们是否携带同种遗传疾病,从而判定此次匹配是否合适。这种情况下选择没有携带同种隐性基因的捐卵者会有效降低风险。这种筛查可以通过血液或唾液样本进行检验。
       捐卵者身体指标
       捐卵者取出的成熟卵子数量,最终能有多少染色体正常的健康胚胎数量,与捐卵者的身体健康状况有关联。取出的卵子只有部分时成熟的,成熟卵子只有部分能够受精,部分染色体健康的受精卵才能成长成囊胚,因此成熟卵子越多就越好。
       一个女性最终是否被允许成为捐卵者取决于诊所在医疗筛查和审批程序的严谨性。
       年龄:女性的生殖巅峰期在20~30岁期间。随着年龄增长,卵巢储备功能的衰减和胚胎染色体异常(染色体数量额外增多或减少)的概率升高导致其卵子很难产生健康的孩子。
       体质指数(BMI):当一个女性的BMI指数高于29时,生育药物对卵巢的促排有效性可能会降低,导致取出的成熟卵子减少。然而通过增加药物剂量来弥补降低的有效性,则可能会提高卵巢过度刺激综合征的风险。 
       卵巢储备功能:女性的卵巢储备功能是指她的卵巢提供健康卵子的能力。抗苗勒管激素(AMH)值是两个可以用来衡量卵巢储备功能的指标。
       AMH是由女性卵巢中的卵泡产生,有着较高的AMH值,一般来说对促排卵结果更好并且可以取出更多的卵子。
       过往的捐卵信息:
       过往的捐卵信息对下一个促排卵周期的成功率有着很大的参考意义。过往捐卵信息可能比卵巢储备功能检测更具有预测性。相关信息包括取出的卵子数量;受精率和第五天和第六天的囊胚形成率;
       染色体正常胚胎的比例;以及其他准父母正在进行怀孕或是孩子出生的结果。另外,过往的捐卵信息也可以验证她对生育药物的反应以及可以调整剂量已达到最佳结果。
       赴美选择捐卵人的全流程如下:
       整体捐卵需要做好3-6个月的准备,一个是由于很多检查一定要等到捐卵人生理周期的时候开始,另一个是因为律师需要依据双方的个性化要求起草合同。

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