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恭喜43岁高龄美国试管婴儿一次成功喜得贵子

来源:时间:2017-06-20 14:52:51在线咨询医生
       43岁的赵女士一直希望要一个男孩,虽然16岁的大女儿乖巧可爱并且已经上初中,4岁的二女儿聪明活泼。
       跟男孩子一样淘,但是夫妻二人一直希望能有一个男孩子,希望能儿女双全,二女儿就是试管婴儿,当时以为是男孩,结果生出来是女孩,这就是国内的技术。
       近6年的时间,在当地做了近10次的试管婴儿,赵女士一直未能如愿抱上儿子。2016年的两次都是移植后未能着床,均以失败告终。
       2017年初,赵女士的爱人通过妇产科医生的介绍,找到了美国加州生殖医学中心的Dr.Mor医生。
       在2月中旬的时候安排了视频问诊。通过远程问诊,Mor医生详细了解了赵女士之前试管婴儿治疗的详细过程,分析了失败的原因并给出了相应的治疗方案。
       认为赵女士之前失败的主要原因是药品比较单一,药品质量、药量没能很好把控,使得卵子生长不均匀,未能取出足够多的卵子,胚胎未通过PGS筛查,直接鲜胚植入而导致的。
       【过往试管婴儿失败原因分析】
       CCRH的专家Dr.Mor分析,赵女士之前失败的主要原因是药品比较单一,药品质量、药量没能很好把控,使得卵子生长不均匀,未能取出足够多的卵子,胚胎未通过PGS筛查,直接鲜胚植入而导致的。
       取卵的最佳时机是卵泡大小生长到18-20mm,如果超过20mm,有可能因为卵泡生长过大而导致对卵子形成挤压,反而影响了卵子的发育。同时,超过22mm的卵泡,有可能其中的卵子生长过熟,反而导致了卵子变异率的升高。
       囊胚不经过筛查就植入,是否是正常的囊胚都不知道,这是拿子宫在试错,一般人的身体都折腾不起,承受不了。
       【治疗方案建议】
       CCRH的Mor医生为赵女士制定了全新的促排方案,针对赵女士和先生都想要儿子,给出了两种建议:一种是采用X,Y精子分离技术,这样生男孩的成功率基本上是百分之百;
       另一种是获得高质量且最多数量的卵子,这样通过PGS筛查,将合格的男胚胎植入,也是可以达到要男孩的愿望。因此Mor医生建议前期通过避孕药调整卵泡大小,让更多卵泡尽可能均匀生长。
       缩短促排时间为8-9天,使得卵泡生长至18-19mm即可取卵,以防卵子生长过熟。
       【治疗过程记录】
       赵女士于3月16日早9:00第一次见到Dr. Mor,财务明细浏览和签署相关文件。
       血检结果正常,B超结果显示两侧卵巢正常,看到卵巢左侧有4颗基础卵泡,右侧有3颗,其中有3颗比较小,其他血检结果均正常。
       Mor医生认为在43岁这个年纪,有7个左右的卵泡已经不错了。
       赵女士的爱人也做了血检,一切结果都显示正常。
       3月20日,用药3天后第二次检查一切都正常,大多数卵泡对药物反应良好。预计的7颗卵泡中有4颗已经开始长大,其中左边的4个有2个已经长到14mm,右边3个已经长到14-15mm。医生说按照这样的年龄目前是比较好的状态。晚上开始打一针防破卵针。
       先生被告知要在23日之前排空一次精子。
       3月23日,第三次见医生,检查一切正常,预估可以取5个成熟的卵子,第二天早上9:30打破卵针之前的最后一次检查。
       结果非常好,有5颗卵泡已经全部长到20mm以上(其中一个已经长到23mm),最终确定打破卵针的时间为当天晚上9:00, 剂量为5000单位。取卵手术定于1月26日上午,并告知了所有的细节和注意事项。
       【治疗结果】
       赵女士最终总共取到5个成熟卵子。有4个成功授精。5天后的结果显示,一共有3颗发育至囊胚期,分别为A级、A-级和B级。
       Mor医生表示这次取的都是高质量的卵子,Mor医生觉得至少有2个能最终通过PGS筛查。3天后PGS的报告显示,有2个囊胚通过筛查,而且都是男宝宝。5月中旬赵女士再次赴美进行移植手术,月底通过HCG检查已经确定怀孕。
       【治疗总结】
       高龄女士,特别是40岁以上想生男孩的女士,卵子变异率会达到70-80%,因此试管婴儿促排的主要目的不是获得最多数量的卵子,而是获得尽可能多的高质量卵子。
 
       控制促排卵的药量,防止对卵巢的过度刺激,选择最佳取卵的时间,避免卵子过度成熟,是提升高龄试管婴儿成功率的关键要素。

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