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曾经换过宫颈癌的金女士喜得贵子!

来源:时间:2017-06-14 16:45:19在线咨询医生

       说起子宫内膜异位症,可能很多人熟悉却又不熟悉。子宫内膜异位症,在女性中发病率在10-15%。
       但是对于很多不孕的女性来说,这又是个常见病。据统计,在不孕不育女性当中,84%的人都患有这种疾病。
       简单的说,这种病不见得会造成不孕,但是不孕的人身上大多都有这种疾病。


       但是说起金女士来,可能要不幸的多了。她今年刚满30岁,早些年不行的患上了罕见的宫颈癌,接受了多次腹部开腔手术手,好不容易病治好了。
       走过了绝望,就特别想赶紧有一个自己的孩子。可谁知也不知道是不是手术的影响,两口子怎么努力都要不上孩子。

       “我也知道我的情况,我都是得过癌症的人了,那里面动过那么多刀,笨想这种希望其实本身很渺茫,”。

       要说一切都很巧,在一次Spa的过程中,无意中和麦肯锡健康的樊琴认识了,两个人聊起来了,樊总了解到他的遭遇,心里面也十分感慨。但是作为一个女性,樊总非常希望金女士能够自己当母亲的愿望。

       因此再三鼓励金女士,毕竟美国有不少好的生殖科专家,把你的情况给他们说说,也许有人有办法呢?

       【跟踪检查】

       在这样的鼓励下,金女士忐忑的就带着把自己之前的病例和相关的检查结果(激素六项、阴道B超和AMH检测结果)就踏上了美国远程问诊之旅。

       然而金女士的情况比我们想的还要复杂,金女士的激素水平很糟糕、她的FSH水平高达12.9,AMH检测也表明卵巢储备功能很很差,只有区区不到0.18,在这样的情况下,加上大家之前都怀疑也许是因为宫颈癌手术的原因,对于子宫留下了太多疤痕,这些元素加起来无疑让我们对整个结局充满了悲观。

       然而事情就在我们与美国CCRH医院莫尔医生的远程问诊过程中,出现了转机。

       莫尔表示,但从激素水平和AMH值来看,虽然金女士的卵巢储备已经十分差了,但是还没有到达彻底绝望的程度(女性的AMH达到0.086会出现绝经),从金女士之前的描述来看,还是有月经经历的。
       另外,金女士的FSH也只是略微偏高,表明卵巢的功能还可以挽救。结合上金女士只有不到30的年纪,希望依然很大。

       莫尔认为,金女士的问题更多的应该是出现在妇科病上,目前的检测报告是不够充分的,需要进行再度深入的检查。

       可是单纯为了一项检查,就要跑到美国,金女士又开始犯难了,毕竟她手里也有很多生意要做,而且本身现在毕竟没人跟他保证说她的毛病就一定治得好。所以她又想放弃了。

       好在麦肯锡健康与北京的明德医院有着深度的合作,明德医院的检验科表示,可以配合莫尔医生进行同步检查。就在这样的情况下,金女士在明德医院,完成了一次中美两家医院的联合检查。

       一切果然如莫尔所料,金女士的输卵管附近出现了粘连,这属于子宫内膜异位症的一种,也正是由于这些粘连造成了输卵管不通,影响了金女士的自然受孕。

       此外,子宫内部有一些疤痕,这个会极大的影响为了胎儿的着床,这个对

       于未来胚胎移植的位点选择要求就更高了。

       在这样的情况下。莫尔提出了几项建议。

       【医学建议】

       针对卵巢功能低下:莫尔建议采用Flare Protocol,促性腺激素释放激素也就是GnRH-a,他在初次给药的时候具有Flare Up(点火效应),他能短暂的提高FSH和LH的水平,是卵巢分泌激素短暂升高,大约持续7天。
       这个可以对于年纪还小的金女士一次回春的机会。

       针对输卵管粘连:因为试管婴儿取卵是从阴道穿过直达卵巢取卵的,不经过输卵管,所以输卵管粘连并不是重点考虑的问题。
       但鉴于担心对于金女士日后的影响,可以先取卵,接下来进行腹腔镜手术。带金女士两个月后彻底恢复,再进行植入,一切都不耽误。
       针对子宫疤痕,莫尔准备采用最新的Mip Point 定位技术,找到最合适的植入位点,保证胎儿能够顺利着床。

       一切商量妥当之后,金女士进行了赴美前准备。先口服一段时间的避孕药,减轻子宫内膜异位症的症状,同时也方便周期调整,在停药后,就踏上了赴美之旅。

 

       【治疗跟踪记录】

       在月经第二天,金女士就跑到了CCRH诊所与莫尔医生见了面。接下来抽血,阴超结果与莫尔一开始设想一致,FH已经顺利降到6.0,同时AFC检测结果表示有5颗卵泡。于是马上给金女士开药,当晚就开始了促排。

       当晚开始使用GnRh-A直至HCG日, 月经第三天开始用Gn促排。同时保持两天一次的复查频率,防止LH峰因为促排原因过早到来的可能。   

       就这样,经历了3次复查,月经第10天,金女士的最大卵泡已经达到了16mm,最小的卵泡直接也达到了13mm,莫尔表示应该准备进行取卵,当夜就开始打破卵诊。

       最终取卵结果为5颗卵子。接下来安排单精注射和胚胎养殖,当夜,有4颗卵子成功受精。有2颗囊胚成功发育到第五天,最终进行PGS筛查,全部都是男孩。

       胚胎全部进行了冷冻,接下来就要针对金女士的输卵管粘连进行腹腔镜手术了。

       接下来针对金女士的输卵管粘连安排了腹腔镜手术,手术一切顺利。

       因为是微创手术,所以只需要3-4天即可出院,图为手术后金女士的营养餐。

       20天后外伤基本痊愈。

       2个月后基本康复,金女士再次访美,准备移植,医生建议把两个胚胎都移植。

       图为采用Mip Point技术,进行胚胎移植前定位。

       移植成功。

       8天后验孕成功。

42天后可以看到一个胚胎的胚芽。

       最终生下一个可爱的baby。

       麦肯锡健康,造您想要的baby。

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